Anale intraepitheliale neoplasie graad 3 (AIN3) is een voorstadium van squameus celcarcinoom van de anus (SCCA). SCCA is ongeveer een factor 20 meer frequent onder people with HIV (PWH) dan in de algemene bevolking. Een analyse van gegevens in maligniteiten- en HIV-registraties in elf Amerikaanse staten en Puerto Rico en Washington DC heeft trends in AIN3 en daarop volgend SCCA tussen begin 1996 en eind 2019 geïnventariseerd. Dr. Cameron Haas (National Cancer Institute, Rockville MD) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De onderzoekers identificeerden in de registraties alle patiënten met AIN3 en bepaalden hun HIV-status. Onder PWH, was er een annual percentage change (AAPC) voor AIN3 van 15% (95%-bti 12-17) onder vrouwen en 12% (11-14) onder mannen, terwijl de AAPC voor AIN3 onder personen zonder HIV 8% (7-8) was onder vrouwen en 8% (6-9) onder mannen. Onder vrouwelijke respectievelijk mannelijke PWH was een eerdere AIDS-diagnose geassocieerd met 2,7 (95%-bti 2,33-3,40) respectievelijk 1,9 (1,72-2,02) maal verhoogd risico van AIN3. De vijf-jaars cumulatieve incidentie van SCCA na AIN3 onder PWH met een eerdere AIDS-diagnose was 3,4% onder vrouwen en 3,7% onder mannen.

De onderzoekers concluderen dat de frequentie van AIN3-diagnosen sinds 1996 is toegenomen, vooral onder PWH, mogelijk als gevolg van toename van de screening. Eerdere AIDS-diagnose was geassocieerd met sterk verhoogd risico van AIN3-diagnose.

1.Haas CB, Engels EA, Palefsky JM et al. Severe anal intraepithelial neoplasia trends and subsequent invasive anal cancer in the United States. J Natl Cancer Inst 2023; epub ahead of print

Summary: Analysis of registry data in 11 states and Puerto Rico and Washington DC found that rates of AIN3 diagnoses have increased since 1996, particularly among people living with HIV.