Het risico van tweede primaire maligniteiten (SPCs) in overlevers van metastatisch melanoom is niet onderzocht na introductie van immuuncheckpointremmers (ICIs). Een analyse van de SEER-database heeft dit risico in de periode voor (2005 tot en met 2010) en na (2011 tot en met 2016) introductie van ICIs geïnventariseerd. Dr. Wen Jiang (University or Texas Southwestern Medical Center, Dallas) en collega’s publiceren de analyse vandaag in JAMA Network Open.¹

In de SEER-database identificeerden de onderzoekers 5016 patiënten met een diagnose metastatisch melanoom tussen begin 2005 en eind 2016 (58% jonger dan 65 jaar; 69% mannen). De standardized incidence ratio (versus de algemene bevolking) van SPCs onder patiënten met een melanoomdiagnose voor introductie van ICIs was 3,24 voor maligniteiten van de dunne darm; 1,93 voor maligniteiten van long en bronchus; 2,77 voor niermaligniteiten; en 7,29 voor myeloom. Onder patiënten met een melanoomdiagnose na introductie van ICIs was de SIR 9,23 voor maligniteiten van de dunne darm; 1,54 voor maligniteiten van long en bronchus; 2,66 voor niermaligniteiten; en 5,90 voor myeloom. Het overall SPC-risico onder overlevers van metastatisch melanoom was in de periode 2005 tot en met 2010 65% hoger dan in de algemene bevolking (SIR 1,65; 95%-bti 1,35-2,00) en in de periode 2011 tot en met 2016 98% hoger dan in de algemene bevolking (SIR 1,98; 95%-bti 1,57-2,45).

De onderzoekers concluderen dat na introductie van ICIs het SPC-risico onder overlevers van metastatisch melanoom toegenomen is.

1.Deng W, Wang Y, Liu X et al. Assessment of trends in second primary cancers in patients with metastatic melanoma from 2005 to 2016. JAMA Network Open 2020;3:e2028627

Summary: Analysis in the SEER database revealed an increase in risk of second primary cancer in survivors of metastatic melanoma since the introduction of ICIs.