Tijdens de
afgelopen decennia is de behandeling van maligniteiten in adolescenten en
jongvolwassenen (AYAs; leeftijd vijftien tot veertig jaar) over het algemeen
verbeterd, althans met verbeteringen in de vijf-jaars overleving voor veel
patiƫnten. Er is echter nog geen duidelijkheid over de impact van veranderingen
in de behandeling op late mortaliteit, meer dan vijf jaar na de diagnose. Dr. Chelsea Anderson (American Cancer Society, Atlanta GA) en dr. Hazel
Nichols (University of North Carolina, Chapel Hill) publiceren online in het Journal of the National Cancer Institute
een analyse van late mortaliteit in
vijf-jaar overlevers van AYA-maligniteiten.1
In de
SEER-database identificeerden de onderzoekers 282.969 vijf-jaar overlevers van
AYA-maligniteiten gediagnostiseerd tussen begin 1975 en eind 2011. De
overlevers werden gevolgd tot eind 2016. De vijf-jaars overleving (dus tussen
vijf en tien jaar na de diagnose) nam af van 8,3% (95%-bti 8,0-8,6) in de groep
met diagnose van 1975 tot en met 1984 tot 5,4% (95%-bti 5,3-5,6) in de groep
met diagnose van 2005 tot en met 2011. Deze afname werd voor een groot deel
verklaard uit afname in de mortaliteit van de primaire maligniteit (6,8% in
1975-1984; 4,2% in 2005-2011). Voor sommige typen maligniteiten werd er echter
slechts geringe verbetering gezien (maligniteiten van colorectum, bot,
cervix/uterus, blaas, en sarcoom). Er was enige afname van de late mortaliteit
van niet-maligniteitgerelateerde niet-externe oorzaken voor patiƫnten met
Hodgkin lymfoom, leukemie, en maligniteiten van nier, hoofd en hals, en
trachea, long, en bronchus.
De
onderzoekers concluderen dat over de afgelopen vier decennia de all-cause en
ziektespecifieke mortaliteit onder vijf-jaar overlevers van AYA-maligniteiten
lager geworden is, maar dat dit niet in gelijke mate is gezien voor alle typen
maligniteiten.
1.Anderson C, Nichols HB. Trends in
late mortality among adolescent an young adult (AYA) cancer survivors. J Natl
Cancer Inst 2020; epub ahead of print
Summary: An analysis of the SEER database found
that over the past four decades, all-cause and cancer-specific mortality have
decreased among five-year AYA cancer survivors overall, but several cancer
types have not shared in these improvements.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)