In maart van dit jaar kwam het National Comprehensive Cancer Network met de aanbeveling voor watch and wait voor rectumcarcinoom-patiënten met complete klinische respons op totale neoadjuvante therapie. Deze aanbeveling kan resulteren in aanzienlijke toename van het percentage patiënten met orgaanpreservatie. Een analyse van de National Cancer Database heeft trends in orgaanpreservatie tussen begin 2006 en eind 2020 geïnventariseerd. Dr. Anthony Loria (University of Rochester, NY) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Oncology.¹



In de studieperiode werden 175.545 patiënten behandeld met curatieve intentie (gemiddelde leeftijd 63 ± 13 jaar; 40% vrouwen; 17,4% stadium I, 24,7% stadium II, 32,7% stadium III, en 25,7% onbekend stadium). Het jaarlijkse percentage patiënten met orgaanpreservatie nam toe van 18,4% in 2006 tot 28,2% in 2020 (p<0,001). De toename was 13,0 procentpunten onder patiënten met stadium IIA tot en met IIC ziekte; 12,9 procentpunten onder patiënten met stadium IIIA tot en met IIIC ziekte; en 10,1 procentpunten onder patiënten met onbekend stadium. Onder patiënten met stadium I ziekte nam orgaanpreservatie over de studieperiode af met 6,1 procentpunten. Het percentage patiënten die transanale excisie ondergingen nam onder alle stadia af. In een subgroep van 80.607 patiënten nam het percentage patiënten met pathologisch complete respons tot van 6,5% om 2006 tot 18,8% in 2020 (p<0.001)

De onderzoekers concluderen dat in de Verenigde Staten het percentage rectumcarcinoom-patiënten met orgaanpreservatie tussen 2006 en 2020 toegenomen is.

1.Loria A, Tejani M, Temple LK et al. Practice patterns for organ preservation in US patients with rectal cancer, 2006-2020. JAMA Oncol 2023.4845

Summary: Analysis of the National Cancer Database found that among US adults with rectal cancer treated with curative intent between 2006 and 2020, there was a statistically significant increase in the absolute annual proportion or organ preservation.