Vorderingen
in de zorg voor mammacarcinoom hebben geresulteerd in verlaging van de
mortaliteit, maar de impact van deze vorderingen op de overleving van
metastatisch mammacarcinoom (MBC) zijn niet duidelijk. Een systematisch
overzicht van gepubliceerde studies heeft trends in de overleving van de novo (dn) en recidiverend (r) MBC
sinds 1995 geïnventariseerd. Prof. Sally Lord (University of Notre Dame
Australia, Darlinghurst) en collega’s publiceren het overzicht in EClinicalMedicine.1
In de
literatuur van begin 1995 tot en met november 2021 identificeerden de
onderzoekers twintigbevolkings-gebaseerde cohortstudies van MBC die overall survival of BC-specifieke
overleving rapporteerden (veertien dnMBC; één rMBC; vijf gecombineerd). Voor
dnMBC rapporteerden dertien van veertien studies verbeterde OS of BCSS sinds
1995. In 2005 tot en met 2009 was de mediane OS 26 maanden (range 24-30), een
mediane overlevingswinst van 6 maanden (range 0 tot 9; vier studies) vergeleken
met 1995 tot en met 1999. Het mediane vijf-jaars OS-percentage was 23% in 2005
tot en met 2009; een mediane winst van 7% sinds 1995 tot en met 1999 (range -2
tot 14%; vier studies). Onder vrouwen in de leeftijd van zeventig jaar of ouder
was er geen significante verandering in OS (één studie). Voor rMBC rapporteerde
één studie geen verandering in OS tussen 1998 tot en met 2006 versus 2007 tot
en met 2013 (mediane OS 23 maanden). Van de patiënten in de studies van
gecombineerd dnMBC en rMBC had 76% tot 89% rMBC. Drie van deze vier studies
rapporteerden geen verandering in mediane OS na 2000. Eén van deze studies
rapporteerde verbetering van de OS voor vrouwen in de leeftijd van zestig jaar
en jonger (1995 tot en met 1999: 19,1 maanden; 2000 tot en met 2004: 22,3
maanden) maar niet voor vrouwen ouder dan zestig jaar (12,7 en 11,6 maanden).
De
onderzoekers concluderen dat op bevolkingsniveau sinds 1995 verbetering van OS
is gezien voor dnMBC; deze verbetering is niet consistent gezien voor rMBC of
voor oudere patiënten.
1.Lord
SJ, Bahlman K, O’Connell DL et al. De novo and recurrent metastatic breast cancer – a systematic review of
population-leve changes in survival since 1995. EClinicalMedicine 2022.101282
Summary: A systematic review of
population-based cohort studies of de novo
metastatic breast cancer (dnMBC) or recurrent metastatic breast cancer
(rMBC) found that since 1995 improvements in overall survival have been
reported for patients with dnMBC but not rMBC and not for older MBC patients
(70 years and older).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)