Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Trends in overleving van zuigelingen na allogene hematopoïetische celtransplantie


Dr. Marcelo PasquiniStudies die recente verbeteringen hebben laten zien na allogene hematopoïetische celtransplantatie (alloHCT) hebben over het algemeen geen zuigelingen geïncludeerd. Een studie van het Center for International Blood and Marrow Transplant Research (een werkgroep van meer dan 450 transplantatiecentra over de hele wereld) heeft trends onderzocht in de overleving van zuigelingen, tot de leeftijd van één jaar, na alloHCT. Dr. Marcelo Pasquini (Medical College of Wisconsin, Milwaukee) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Internal Medicine.1



De studie evalueerde de overleving van zuigelingen na alloHCT voor drie perioden: 2000 tot 2005, 2005 tot 2010, en 2010 tot 2015. De zuigelingen werden geïncludeerd in twee cohorten: zuigelingen met maligne ziekten (n=2026) en zuigelingen met niet-maligne ziekten (n=472). De mediane leeftijd was 7 maanden. In het cohort met niet-maligne ziekten verbeterde de overleving van 2000-2005 tot 2005-2010 (HR 0,77; p=0,007) maar veranderde niet tussen 2005 en 2015. In het cohort met maligne ziekten was de overleving slechter dan in het cohort met niet-maligne ziekten, en veranderde de overleving niet tijdens de studieperiode: onder zuigelingen met maligne ziekten was de drie-jaars overleving na alloHCT 54,8% in de periode van 2000 tot 2005; 64,4% in de periode van 2005 tot 2010; en 58,9% in de periode van 2010 tot 2015.

In het cohort met maligne ziekten nam ook het percentage met relapse toe tijdens de studieperiode: de drie-jaars relapse was 19% in de periode van 2000 tot 2005; 23% in de periode van 2005 tot 2010; en 36% in de periode van 2010 tot 2015 (p=0,01). Sinusoïdaal obstructiesyndroom werd frequent gezien (cumulatieve incidentie 13% in het cohort met niet-maligne ziekten en 32% in het cohort met maligne ziekten). Over het algemeen werden de beste uitkomsten gezien in zuigelingen die beenmergtransplantaten kregen van HLA-identieke siblings.

De onderzoekers concluderen dat de overleving van zuigelingen na alloHCT voor maligne ziekten niet verbeterd is tijdens de vijftien jaar durende studieperiode. De overleving van zuigelingen na alloHCT voor niet-maligne ziekten verbeterde van 2000-2005 tot 2005-2010, maar bleef vervolgens stabiel. Het percentage met relapse nam over de studieperiode toe in het cohort met alloHCT voor maligne ziekten.

1.Parikh SH, SatwaniP, Ahn KW et al. Survival trends in infants undergoing allogeneic hematopoietic cell transplant. JAMA Intern Med 2019; epub ahead of print

Summary: A study of the Center for International Blood and Marrow Transplant Research (a working group of more than 450 transplant centers worldwide) found that survival rates for infants after alloHCT for malignant diseases have not improved from 2000 through 2014. Survival rates for infants after alloHCT for nonmalignant diseases improved from 2000 through 2004 to 2005 through 2009, and stabilized after this time.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren