Dr. Judith Malmgren (University of Washington, Seattle) en collega’s hebben een retrospectieve cohortstudie uitgevoerd van trends in presentatie en overleving van de novo (dn) en recidiverend (r) metastatisch mammacarcinoom (MBC) in de periode van 1990 tot en met 2010. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹ De studie is gebaseerd op gegevens van patiënten in de database van de University of Washington, die gegevens bevat van 8189 vrouwen met invasief mammacarcinoom in de periode 1990-2011, onder wie 1158 met MBC (247 dnMBC, 911 rMBC).

De figuur laat zien dat tijdens de studieperiode de incidentie van dnMBC constant bleef op 3% van alle patiënten met invasief mammacarcinoom, terwijl de incidentie van rMBC afnam van 18% in 1990-1999, via 10% in 1999-2005,naar 7% in 2005-2011. Er waren voor dnMBC geen veranderingen over de tijd in HR-status of HER2-status, maar er was voor rMBC een afname in HER2-positieve gevallen en een toename in TNBC (p=0,049). De vijf-jaars ziektespecifieke overleving was 44% voor dnMBC versus 20% voor rMBC (p<0,001), en de vijf-jaars ziektespecifieke overleving werd in de loop van de tijd beter voor dnMBC (van 28% naar 55%; p=0,008) en werd slechter voor rMBC (van 23% naar 13%; p=0,065). Slechtere ziektespecifieke overleving van MBC was geassocieerd met HR-negatieve status, rMBC, hogere leeftijd, meer dan één distante metastase, en visceraal-dominante ziekte.

De onderzoekers concluderen dat tijdens de studieperiode de incidentie van rMBC afnam en dat de survival gap tussen dnMBC en rMBC groter werd.

1. Malmgren JA, Mayer M, Atwood MK, Kaplan HG. Differential presentation and survival of de novo and recurrent metastatic breast cancer over time: 1990-2010. Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print