Het aantal beschikbare eerstelijns behandelingen voor Waldenström macroglobulinemie (WM) is de afgelopen tien jaar snel toegenomen. Een studie onder patiënten van de Veterans Health Administration heeft trends onderzocht in behandelingen en uitkomsten van WM in oudere (71 jaar en ouder) en jongere patiënten in de periode 2006 tot en met 2019. Dr. Ahmad Halwani (Huntsman Cancer Insitute, Salt Lake City UT) en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹



De studie includeerde 166 jongere en 152 oudere patiënten die tussen begin 2006 en eind 2012 of tussen begin 2013 en april 2019 eerstelijns behandeling ondergingen voor WM. De mediane follow-up was 43,5 maanden (range 0,6-147,2). De figuur toont de belangrijkste resultaten van de studie. Vergeleken met de eerste periode hadden oudere patiënten in de latere periode betere ORRs (63,9% versus 72,3%) en lager risico van progressie of overlijden (PFS-HR 0,59; 95%-bti 0,36-0,95) met slechts geringe verandering in discontinuering vanwege adverse events (HR 0,82; 95%-bti 0,4-1,7). Onder de jongere patiënten nam AE-gerelateerde discontinuering in de latere periode vergeleken met de eerdere periode toe met bijna een factor 4 (HR 3,9; 95%-bti 1,1-14), terwijl de werkzaamheid van de behandeling niet significant veranderde (OS-HR 1,4; 95%-bti 0,66-2,88; PFS-HR 1,1; 95%-bti 0,67-1,7).

De onderzoekers concluderen dat recente veranderingen in eerstelijns behandeling voor WM hebben geresulteerd in significant betere uitkomsten onder oudere patiënten maar niet onder jongere patiënten.

1.Chien H-C, Morreall D, Patil V et al. Treatment patterns and outcomes in a nationwide cohort of older and younger veterans with Waldenström macroglobulinemia, 2006-2019. Cancers 2021;13:1708

Summary: A study among patients in the Veterans Health Administration found that in 2013-2019 compared tot 2006-2012 survival of first-line treated Waldenström macroglobulinemia improved markedly in older patients (older than 70 years) but not in younger patients.