Chemotherapie-geïnduceerde myelosuppressie kan resulteren in aanzienlijke bijwerkingen. Trilaciclib is een intraveneus toegediende CDK4/6-remmer die hematopoïetische stamcellen en progenitorcellen tegen chemotherapie-geïnduceerde schade kan beschermen. Een gepoolde analyse van drie fase 2-studies met extensief-stadium kleincellig longcarcinoom (ES-SCLC)-patiënten heeft myeloprotectie door trilaciclib geëvalueerd. Dr. Jared Weiss (University of North Carolina, Chapel Hill) en collega’s publiceren de analyse in Clinical Lung Cancer.¹

De drie studies behandelden ES-SCLC patiënten met eerstelijns etoposide-carboplatine, eerstelijns etoposide-carboplatine-atezolizumab, en tweede- of derdelijns topotecan. De patiënten werden gerandomiseerd naar trilaciclib (n=123) of placebo (n=119) voorafgaand aan de chemotherapie. De trilaciclibgroep had significant lagere scores voor de meeste symptomen van chemotherapie-geïnduceerde myelosuppressie, resulterend in lagere noodzaak van interventies, minder hospitalisaties, en in verbetering in domeinen van gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven, waaronder vermoeidheid, fysiek welzijn, en functioneren. Trilaciclib had geen impact op de antitumorwerkzaamheid van de chemotherapie.

De onderzoekers concluderen dat trilaciclib voorafgaand aan chemotherapie voor ES-SCLC resulteerde in klinisch relevante afname van chemotherapie-geïnduceerde myelosuppressie en verbetering van HRQoL, zonder impact op de effectiviteit van de chemotherapie.

1.Weiss J, Goldschmidt J, Andric Z et al. Effects of trilaciclib on chemotherapy-induced myelosuppression and patient-reported outcomes in patients with extensive-stage small cell lung cancer: pooled results from three phase 2 randomized, double-blind, placebo-controlled studies. Clin Lung Cancer 2021.03.010

Summary: Pooled analysis of three randomized phase 2 studies found that administering trilaciclib prior to chemotherapy for ES-SCLC resulted in clinically meaningful reductions in chemotherapy-induced myelosuppression, and improved patient HRQoL, with no impact on the antitumor efficacy of the chemotherapy.