Er is behoefte aan biomarkers voor het geleiden van escalatie of deëscalatie van systemtische therapie voor vroeg-stadium HER2-positief mammacarcinoom. De CelTIL-score is een nieuwe biomarker die gebaseerd is op tumorcellulariteit en tumorinfiltrerende lymfocyten. De score wordt bepaald na twee weken anti-HER2 therapie. Een analyse in het cohort van de fase 3-studie NeoALTTO heeft de prognostische waarde van CelTIL geëvalueerd. Prof. Sherene Loi (University of Melbourne, Australië) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De analyse includeerde 196 patiënten die lapatinib, trastuzumab, of lapatinib plus trastuzumab kregen voor vroeg-stadium HER2-positief mammacarcinoom. Op dag 15 van de behandeling werd de CelTIL-score bepaald. Op basis van een vooraf-gespecificeerde afsnijwaarde werden twee groepen patiënten onderscheiden. De groep met hoge CelTIL-score had vergeleken met de CelTIL-lage groep betere vijf-jaars gebeurtenisvrije overleving (76,4% versus 59,7%; HR 0,40; 95%-bti 0,17-0,94) en betere vijf-jaars overall survival (86,4% versus 73,5%; HR 0,43; 95%-bti 0,20-,0,92). Statistische significantie bleef behouden na correctie voor baseline TILs, hormoonreceptorstatus, pre-treatment tumorgrootte en nodale status, type chirurgie, behandelarm, en pathologisch complete respons.

De onderzoekers concluderen dat CelTIL-score een vroege indicatie gaf van werkzaamheid van behandeling voor HER2-positief mammacarcinoom.

1.Chic N, Luen SJ, Nuciforo P et al. Tumor cellularity and infiltrating lymphocytes (CelTIL) as a survival surrogate in HER2-positive breast cancer. J Natl Cancer Inst 2021; epub ahead of print

Summary: In early-stage HER2-positive breast cancer, biomarkers are needed that guide escalation and/or de-escalation of systemic therapy. CelTIL score is a novel biomarker based on stromal tumor-infiltrating lymphocytes and tumor cellularity. The score is determined at day 15 of anti-HER2 therapy. Among patients in the NeoALTTO phase 3 trial, CelTIL-high versus CelTIL-low score was associated with 5-year EFS of 76.4% versus 59.7% (HR 0.40; 95%-bti 0.17-0.94) and 5-year OS of 86.4% versus 73.5% (HR 0.43; 95%-bti 0.20-0.92).