De 21-gene recurrence score (RS) test, die het risico van recidief kan voorspellen in vroeg-stadium ER-positief mammacarcinoom, wordt in toenemende mate gebruikt. Dr. Jane Hui (University of Minnesota, Minneapolis) en collega’s hebben onderzocht of tumorgraad en PR-status voorspellend zijn voor de categorie van de uitslag van de test. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde vrouwen in de leeftijd van achttien tot vijfenzeventig jaar met een diagnose stadium I of II ER-positief invasief mammacarcinoom tussen begin 2010 en eind 2013 (n=42.530). Multivariate analyse liet zien dat graad I tumoren (OR 0,33; 95%-bti 0,31-0,37) en tumoren met positieve PR-status (OR 0,16; 95%-bti 0,15-0,17) significant lagere waarschijnlijkheid hadden geassocieerd te zijn met een hoog-risico uitslag van de RS-test. Van de patiënten met graad I PR+ tumoren viel slechts 1% in de hoog-risicogroep volgens traditionele afsnijwaarden en 4% in de hoog-risicogroep volgens de TAILORx-afsnijwaarden. Het percentage patiënten met hoog-risico RS was laag voor graad I PR+ tumoren ongeacht leeftijd, ras, tumorgrootte, en lymfeklierstatus.

De onderzoekers concluderen dat graad I PR+ tumoren een lager dan 5% waarschijnlijkheid hebben van hoog-risico RS ongeacht andere demografische of pathologische kenmerken van de patiënt. Dit suggereert dat graad en PR-status in overweging dienen te worden genomen alvorens een 21-gene recurrence score assay wordt aangevraagd.

1.Huang JL, Kizy S, Marmor S et al. Tumor grade and progesterone receptor status predict 21-gene recurrence score in early stage invasive breast carcinoma. Breast Cancer Res Treat 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis of the SEER database showed that grade I PR+ invasive breast tumors are associated with a less than 5% probability of having high risk 21-gene recurrence score, regardless of other patient demographic or pathologic factors. Yhis suggests that the histologic factors of grade and PR status should be taken into consideration before ordering the 21-gene recurrence score assay.