In verschillende typen maligniteiten is een prognostische rol gezien van de tumor/stroma-ratio (TSR). Of de TSR ook prognostisch is in patiënten met cervixcarcinoom is niet duidelijk. Een retrospectieve studie in twee centra in China heeft kenmerken geïnventariseerd die geassocieerd waren met ziektevrije overleving en overall survival van patiënten die primaire radicale chirurgie ondergingen voor (2018 FIGO) stadium IIIC klierpositief squameus celcarcinoom van de cervix. Dr. Liju Zong (Peking Union Medical College, Beijing) en collega’s publiceren de studie online in Gynecologic Oncology.¹

De studie includeerde 384 patiënten. TSR werd bepaald aan de hand van hematoxyline- en eosine-gekleurde slides, en gecategoriseerd als stroma-low (minder dan 50% stroma; n=317) of stroma-high (50% of meer stroma; n=67). De stroma-high patiënten hadden kortere DFS en OS. In multivariate analyse waren stroma-high status, tumorgrootte 4 cm of meer, en drie of meer metastatische lymfeklieren onafhankelijke voorspellers van kortere DFS en OS. De onderzoekers incorporeerden deze factoren in een prognostische scoresysteem dat patiënten onderscheidde in drie groepen, met 0 (laag-risico), 1 (intermediair-risico), en 2-3 (hoog-risico) punten. De C-index van het scoresysteem was 0,65 (95%-bti 0,59-0,72) voor DFS en 0,65 (95%-bti 0,59-0,72) voor OS.

De onderzoekers concluderen dat TSR een onafhankelijke prognostische factor was voor recidief en overleving in patiënten met stadium IIIC cervixcarcinoom na radicale chirurgie.

1.Zong L, Zhang Q, Kong Y et al. The tumor-stroma ratio is an independent predictor of survival in patients with 2018 FIGO stage IIIC squamous cell carcinoma of the cervix following primary radical surgery. Gynecol Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A study in China found that in patients with FIGO stage IIIC cervical cancer who underwent radical surgery the tumor-stroma ratio, tumor size, and number of metastatic lymph nodes predicted disease-free and overall survival.