Dr. Junichiro Watanabe (Shizuoka Kankercentrum, Japan) en collega’s hebben een retrospectieve real-world single-institution studie uitgevoerd van uitkomsten van patiënten met hersenmetastasen (BM) van mammacarcinoom (BC) met twaalf jaar follow-up. De studie wordt vandaag online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹ Tussen september 2002 en maart 2014 werden in Shizuoka 589 MBC-patiënten behandeld. Honderdzevenentachtig patiënten (31,7%) ontwikkelden BM, met tumorsubtypen HR+/HER2- 44,9%, HR+/HER2+ 14,9%, HR-/HER2+ 21,3%, en TN 16,0%. BM werden in bijna de helft van de patiënten gedecteerd door screening-MRI.

Van de 187 BM-patiënten kregen 137 lokale therapie, in de meeste gevallen whole-brain irradiation (63%). De mediane overall survival vanaf de BM-diagnose was 7,0 maanden voor HR+/HER2-; 13,3 maanden voor HR+/HER2+; 17,7 maanden voor HR-/HER2+; en 4,2 maanden voor TN. In multivariate analyse waren HER2-status (HR 0,58; 95%-bti 0,38-0,88) en niet-progressieve extracraniële laesies (HR 0,45; 95%-bti 0,29-0,71) prognostische factoren. In patiënten met HER2-overexpressie waren niet-progressieve extracraniële laesies (HR 0,20; 95%-bti 0,088-0,47) en stereotactische bestraling (STI) als initiële behandeling (HR 0,18; 95%-bti 0,061-0,56) prognostische factoren.

De onderzoekers concluderen dat vroege detectie van BM door screening-MRI gevolgd door STI de prognose verbeterde patiënten met BM van MBC met HER2-overexpressie.

1.Matsuo S, Watanabe J, Mitsuya K et al. Brain metastasis in patients with metastatic breast cancer in the real world: a single-institution, retrospective review of 12-year follow-up. Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print