Antigen escape relapse (AER) vormt een
aanzienlijk probleem voor het handhave van lange-termijn ziektecontrole na
CD19-gerichte therapie voor B-cel maligniteiten. Tweevoudige targeting van CD19
plus CD22 zou een mogelijke oplossing voor dit probleem kunnen zijn. Een studie
in het Tongji ziekenhuis (Wuhan, China) heeft de waarde onderzocht van
tweevoudige CAR T-celtherapie voor refractaire of recidiverende B-cel maligniteiten.
Dr. Jianfeng Zhou en collega’s publiceren de studie online in Blood.1
De studie
includeerde 89 patiënten die sequentiële infusie kregen van anti-CD19 en anti-CD22
CAR T-cellen. Onder de 51 patiënten met ALL resulteerde de behandeling in
MRD-negatieve respons in 96% van de patiënten (95%-bti 86,3-99,5). Met mediaan
16,7 maanden follow-up (range 1,3-33,3) was de mediane progressievrije
overleving 13,6 maanden (95%-bti 6,5 tot niet bereikt) en de mediane overall survival 31,0 maanden (95%-bti
10,6 – NR). Onder de 38 patiënten met non-Hodgkin lymfoom werd objectieve
respons gezien in 72,0% (95%-bti 54,8-85,8) met complete respons in 50%
(95%-bti 32,9-67,1). Met mediaan 14,4 maanden follow-up (range 0,4-27,4) was de
mediane PFS 9,9 maanden (95%-bti 3,3-NR) en de mediane OS 18,0 maanden (95%-bti
6,1-NR). AER werd gezien in één patiënt. Hooggradig cytokine release syndrome werd gezien in 22,4% van de patiënten en
neurotoxiciteit in één patiënt.
De
onderzoekers concluderen dat sequentiële infusie van anti-CD19 en anti-CD22 CAR
T-cellen voor refractaire of recidiverende B-celmaligniteiten veilig en
werkzaam was en geassocieerd was met laag percentage AER.
1.Wang
N, Hu X, Cao W et al. Efficacy
and safety of CAR19/22 T-cell “cocktail” therapy in patients with
refractory/relapsed B-cell malignancies. Blood 2019; epub ahead of print
Summary: A study in China found that
sequential infusion of anti-CD19 and anti-CD22 CAR T-cells for refractory or
relapsed B-cell malignancies was safe and efficacious.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)