Solid organ transplant recipient (SOTRs) hebben vanwege de immuunsuppressieve therapie een ongeveer honderdvoudig verhoogd risico van squameus celcarcinoom (SCC). Er zijn aanwijzingen dat SOTRs ook meer agressieve SCCs ontwikkelen dan immuuncompetente patiënten. Dr. Oscar Colegio (Yale University, New Haven CT) en collega’s hebben de uitkomsten onderzocht van SCCs in SOTRs vergeleken met SCCs in immuuncompente patiënten. Ze publiceren de studie online in JAMA Dermatology.¹

De retrospectieve cohortstudie includeerde 98 SCC-patiënten die tussen begin 2008 en eind 2015 werden behandeld in de Yale Transplant Dermatology Clinic. Van deze patiënten waren 58 SOTRs en 40 hoog-risico immuuncompetente patiënten. Onder de 58 SOTR-deelnemers waren 14 vrouwen en 44 mannen; de gemiddelde leeftijd was 61,3 jaar (SD 8,4 jaar). De SOTRs hadden gemiddeld 14,6 jaar (SD 9,2 jaar) blootgestaan aan immuunsuppressie. Onder de 40 immuuncompetente deelnemers waren 16 vrouwen en 24 mannen, met een gemiddelde leeftijd van 69,8 jaar (SD 10,9 jaar). Er waren tussen beide groepen geen statistisch significante verschillen in geslacht, ras, follow-up tijd, aantal huidlesies, en chemopreventieve behandelingen.

De cumulatieve follow-up was 369 patiëntjaren. De patiënten in de SOTR-groep bezochten de kliniek significant vaker dan de immuuncompetente patiënten (gemiddeld vier versus drie maal per jaar; p=0,02) en ondergingen ook meer frequent biopsie (zes versus vijf per jaar; p=0,04). Er waren tijdens de follow-up geen verschillen tussen de beide groepen wat betreft diepte van de tumoren, perineurale invasie, regionale metastase, nodale metastase, ziektespecifieke mortaliteit of all-cause mortaliteit.

De onderzoekers concluderen dat het verhoogde risico en de mogelijkheid van meer agressief gedrag van SCCs in SOTRs door nauwgezette surveillance succesvol kunnen worden gemanaged op een niveau dat niet verschilt van dat van hoog-risico immuuncompetente patiënten.

1.Cheng JY, Li F-Y, Ko CJ, Colegio OR. Cutaneous squamous cell carcinomas in solid organ transplant recipients compared with immunocompetent patients. JAMA Dermatol 2017; epub ahead of print