De Amerikaanse CRC-screeningsrichtlijnen bevelen begin van de screening aan bij de leeftijd van vijftig jaar, maar het percentage CRC-patiënten jonger dan vijftig jaar neemt toe. Dr. Samantha Hendren (University of Michigan, Ann Arbor) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de de impact van leeftijd bij diagnose op uitkomsten en behandelingspatronen van CRC-patiënten. De studie wordt vandaag online gepubliceerd in Cancer.¹

De analyse is gebaseerd op SEER-database gegevens van 258.024 patiënten met een CRC-diagnose tussen 1998 en 2012. Van deze patiënten was 15% (n=37.847) jonger dan vijftig jaar. Jongere patiënten hadden vaker regionale (RR 1,3; p<0,001) of distante (HR 1,5; p<0,001) ziekte. Patiënten met distante metastasen in de jongere leeftijdsgroep kregen vaker chirurgie voor hun primaire tumor (73% versus 63% p<0,001) en ook vaker radiotherapie (53% versus 48%; p<0,001). Jongere patiënten hadden een betere ziektespecifieke overleving dan patiënten van vijftig jaar en ouder (HR 0,77; p<0,001), hoewel een hoger percentage van de jongere patiënten bij presentatie gevorderde ziekte had.

De onderzoekers concluderen dat CRC-patiënten met een diagnose voor de leeftijd van vijftig jaar een hogere waarschijnlijkheid van gevorderd-stadium ziekte hebben dan oudere patiënten. Ze krijgen echter meer agressieve therapie en hebben een betere ziektespecifieke overleving.

1.Abdelsattar ZM, Wong SL, Regenbogen SE et al. Colorectal cancer outcomes and treatment patterns in patients too young for average-risk screening. Cancer 2016; epub ahead of print