Prof. Jack
Cuzick (Wolfson Institute of Preventive
Medicine, Londen UK) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact
van HPV-triage op uitkomsten van vrouwen met cervix-cytologie wijzend op
atypische squameuze cellen of
undetermined significance (ASC-US). Ze publiceren de studie online in JAMA Oncology.1
De studie is gebaseerd op gegevens van vrouwen die tussen 1 januari 2007 en 31
december 2012 in New Mexico cervix-cytologietesten met of zonder HPV-testen
ondergingen.
Van de 457.317
vrouwen (gemiddelde leeftijd 39,8 jaar; SD 12,5 jaar) die getest werden hadden
20.667 (4,5%) een ASC-US cytologie-uitslag. CIN3+ laesies werden gedetecteerd
in 2,49% van de vrouwen met HPV-test versus 2,15% van de vrouwen zonder
HPV-test (p=0,23). De tijd tot CIN3+ detectie was veerl korter in vrouwen met
versus zonder HPV-test (mediaan 103 dagen versus 393 dagen; p<0,001). CIN1
werd gedetecteerd in 11,6% van vrouwen met versus 6,6% van vrouwen zonder
HPV-test (RR 1,76; p<0,001). Loop electrosurgical excisie binnen vijf jaar
waren 20,0% hoger in vrouwen die HPV-testen ondergingen, resulterend in meeer
CIN2+ en CIN3+ detectie.
De
onderzoekers concluderen dat HPV-testen leidde tot snellere en meer complete
diagnose van cervixziekte, zij het ten koste van 55,8% meer biopsieën en 20,0%
meer LEE-procedures. In de geteste vrouwen werd vrijwel alle hooggradige ziekte
gezien in de 43,1% van de vrouwen die HPV-positief waren. De onderzoekers
concluderen de HPV-testen in vrouwen in ASC-US cytologie ‘enormous predictive value’ heeft.
1.Cuzick
J, Myers O, Lee J-H et al. Outcomes
in women with cytology showing atypical squamous cells of undetermined
significance with vs without human papillomavirus testing. JAMA Oncol 2017;
epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)