
Van de 457.317 vrouwen (gemiddelde leeftijd 39,8 jaar; SD 12,5 jaar) die getest werden hadden 20.667 (4,5%) een ASC-US cytologie-uitslag. CIN3+ laesies werden gedetecteerd in 2,49% van de vrouwen met HPV-test versus 2,15% van de vrouwen zonder HPV-test (p=0,23). De tijd tot CIN3+ detectie was veerl korter in vrouwen met versus zonder HPV-test (mediaan 103 dagen versus 393 dagen; p<0,001). CIN1 werd gedetecteerd in 11,6% van vrouwen met versus 6,6% van vrouwen zonder HPV-test (RR 1,76; p<0,001). Loop electrosurgical excisie binnen vijf jaar waren 20,0% hoger in vrouwen die HPV-testen ondergingen, resulterend in meeer CIN2+ en CIN3+ detectie.
De onderzoekers concluderen dat HPV-testen leidde tot snellere en meer complete diagnose van cervixziekte, zij het ten koste van 55,8% meer biopsieën en 20,0% meer LEE-procedures. In de geteste vrouwen werd vrijwel alle hooggradige ziekte gezien in de 43,1% van de vrouwen die HPV-positief waren. De onderzoekers concluderen de HPV-testen in vrouwen in ASC-US cytologie ‘enormous predictive value’ heeft.
1.Cuzick J, Myers O, Lee J-H et al. Outcomes in women with cytology showing atypical squamous cells of undetermined significance with vs without human papillomavirus testing. JAMA Oncol 2017; epub ahead of print