Bendamustine plus rituximab (BR)-therapie wordt veel gebruikt voor de behandeling van Waldenström macroglobulinemie (WM). De impact van de dosering van bendamustine op respons en overlevingsuitkomsten is niet duidelijk. Een retrospectieve multicenter cohortstudie in het Verenigd Koninkrijk heeft deze impact geïnventariseerd, en de werkzaamheid van BR in verschillende settings onderzocht. Dr. Suzanne Arulogun (University College London) en collega’s publiceren de studie in het American Journal of Hematology.¹

De studie includeerde 250 WM patiënten die in de frontline of recidiverende setting BR kregen. Percentages patiënten met partiële respons (PR) of beter verschilden significant tussen de groepen die BR als frontline behandeling versus tweede-of laterelijns behandeling kregen (91,4% versus 73,9%; p<0,001). Diepte van respons was van invloed op de overlevingsuitkomsten: twee-jaars progressievrije overlevings percentages na complete of zeer goede partiële respons (CR, VGPR) versus PR waren 96% versus 82% (p=0,002). De totale bendamustinedosering was voorspellend voor PFS: in de frontline setting was PFS superieur onder patiënten die tenminste 1000 mg/m² hadden gekregen vergeleken met patiënten die tussen 800 en 1000 mg/m² hadden gekregen (p=0,04) en onder patiënten die BR in recidiverende setting kregen hadden patiënten met dosering lager dan 600 mg/m² slechtere PFS dan patiënten met dosering 600 mg/m² of hoger.

De onderzoekers concluderen dat bereiken van CR/VGPR op BR resulteerde in superieure overleving, en dat de totale bendamustinedosering van invloed was op respons en PFS, zowel in de frontline als in de recidiverende setting.

1.Arulogun SO, Brian D, Goradia H et al. Bendamustine plus rituximab for the treatmet of Waldenström macroglobulinaemia: patient outcome and impact of bendamustine dosing. Am J Hematol 2023; epub ahead of print

Summary: A multicenter retrospective study in het UK found that among patients with Waldenström macroglobulinemia receiving bendamustine plus rituximab, attaining complete or very good partial response resulted in superior survival, and total bendamustine dose significantly impacted response and survival outcomes, both in frontline and relapsed settings.