Immuuntherapie en gerichte therapie (TT) zijn twee alternatieve eerstelijns behandelingen voor BRAF-gemuteerd metastatisch melanoom. Een retrospectieve studie in vijf centra in Tsjechië heeft real-world uitkomsten met beide behandelingen vergeleken. Dr. Jindřich Kopeckŷ (Universiteitsziekenhuis Hradec Kraiove) en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.¹



De studie includeerde 174 patiënten met BRAF-gemuteerd metastatisch melanoom die tussen oktober 2012 en oktober 2021 eerstelijns anti-PD-1 monotherapie (n=65; 7 pembrolizumab en 58 nivolumab) of TT (n=109; 9 vemurafenib/cobimetinib; 13 encorefenib/binimetinib; 87 dabrafenib/trametinib) kregen. De objective response rate was 72% met TT en 51% met immuuntherapie. De figuur laat zien dat de progressievrije overleving niet significant verschilde tussen beide groepen (p=0,26) terwijl de overall survival significant beter was met immuuntherapie (drie-jaars OS-percentage 63% versus 40%; p=0,02). In multivariate analyse waren verhoogd serum LDH en aanwezigheid van longmetastasen significant geassocieerd met slechtere PFS.

De onderzoekers concluderen dat deze real-world uitkomsten laten zien dat zowel eerstelijns immuuntherapie als gerichte therapie werkzaam zijn voor BRAF-gemuteerd metastatisch melanoom. De ORR was hoger met gerichte therapie, terwijl de OS langer was met immuuntherapie.

1.Kopeckŷ J, Pásek M, Lakomŷ R et al. The outcome in patients with BRAF-mutated metastatic melanoma treated with anti-programmed death receptor-1 monotherapy or targeted therapy in the real-world setting. Cancer Medicine 2024.4.6982

Summary: A multicenter retrospective study in the Czech Republic found that both first-line immunotherapy and first-line targeted therapy had real-world activity for BRAF-mutated metastatic melanoma.