Er is geen duidelijkheid over de werkzaamheid en veiligheid van stereotactische radiochirurgie (SRS) voor stralings-geïnduceerde meningeomen (RIMs). Een retrospectieve studie van Wake Forest School of Medicine (Winston-Salem NC) heeft uitkomsten met SRS voor RIMs geïnventariseerd. Dr. Niema Razavian en collega’s publiceren de studie in het Journal of Neuro-Oncology.¹

Van augustus 1999 tot november 2020 kregen in Winston-Salem 29 patiënten met 86 RIMs cobalt-60 SRS. De mediane follow-up na de SRS was 59 maanden. Het vijf-jaars overall survival-percentage was 96%. Panel A van deze figuur laat zien dat het vijf-jaars progressievrije-overlevingspercentage 68% was. Panel B laat zien dat de PFS significant beter was voor WHO graad I RIMs dan voor WHO graad II RIMs (na drie jaar 96% versus 20%; p<0,005), en panel C laat zien dat patiënten die SRS kregen voor recidiverend RIMs significant slechtere PFS hadden dan patiënten die SRS kregen in de upfront setting (na drie jaar 45% versus 94%; p<0,005). Op per-lesie basis was lokale controle na één jaar 82%, na drie jaar 76%, en na vijf jaar 74%. Graad 1 tot en met 3 toxiciteit van SRS werd gezien in 9,0% van de patiënten.

De onderzoekers concluderen dat SRS een veilige en effectieve behandeloptie is voor radiografische RIMs, met name WHO graad I RIMs en RIMs die in de upfront setting worden behandeld.

1.Razavian NB, Helis CA, Laxton A et al. Outcomes of radiation-induced meningiomas treated with stereotactic radiosurgery. J Neuro-Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at Wake Forest School on Medicine (Winston-Salem, NC) found that stereotactic radiosurgery is a safe and effective treatment option for radiographic radiation-induced meningiomas (RIMs), WHO grade I RIMs, and RIMs treated in the upfront setting. WHO grade II RIMs and recurrent RIMs are at increased risk for disease progression.