Tonsilcarcinoom is een zeldzame maligniteit die vooral wordt gezien in mannen in de leeftijd van vijftig jaar of ouder met een geschiedenis van tabaks- en alcoholgebruik. Een studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft uitkomsten met unilaterale moderne radiotherapie voor tonsilcarcinoom geïnventariseerd. Prof. Adam Garden en collega’s publiceren de studie in het International Journal of Radiation Oncology.¹


De studie includeerde 403 patiënten die tussen begin 2000 en eind 2018 in MDACC unilaterale IMRT kregen. Onder deze patiënten waren er 343 (85%) met klinische en/of radiografische aanwijzingen voor ipsilaterale nodale ziekte, inclusief 185 met meerdere betrokken klieren. HPV werd gedetecteerd in 294 tumoren (73%). Tijdens mediaan 5,8 jaar follow-up was recidief infrequent, met lokaal recidief in 9 patiënten (2%), halsrecidief in 13 patiënten (%), en recidief in de niet-bestraalde contralaterale hals in 9 patiënten (2%). De vijf- en tien-jaars overall survival percentages waren 94% en 89%. Gastrostomiesonden waren nodig in 32 patiënten (9%), maar zes maanden na de behandeling had geen van de patiënten nog een sonde.


De onderzoekers concluderen dat voor patiënten met unilateraal tonsilcarcinoom zonder aanwijzingen voor adenopathie van de contralaterale hals unilaterale radiotherapie resulteerde in gunstige uitkomsten met een relatief laag toxiciteitsprofiel.

1.Taku N, Chronowski G, Gunn GB et al. Unilateral radiotherapy for tonsillar cancer: treatment outcomes in the era of human papilloma virus (HPV), positron-emission tomography (PET) and intensity-modulated radiation therapy (IMRT). Int J Radiat Oncol Biol Phys 2022.04.35

Summary: A retrospective study at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found that for patients with well lateralized tonsillar tumors and no clinically evident adenopathy of the contralateral neck, unilateral radiotherapy offered favorable rates of disease outcomes and a relatively low toxicity profile.