Double-expressor lymfomen (DELs) en double-hit lymfomen (DHLs) zijn subtypen van DLBCL, met slechte uitkomsten na standaard chemotherapie. Dr. Philippe Armand (Dana-Farber Cancer Institute, Boston) en collega’s hebben de waarde onderzocht van autologe stamceltransplantatie (autoSCT) voor recidiverend of refractair DEL en DHL. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De onderzoekers bepaalden retrospectief de prognostische impact van DEL- en DHL-status op de uitkomsten van autoSCT voor recidiverend of refractair DLBCL. Deelnemers waren 117 patiënten die autoSCT ondergingen bij Dana-Farber of bij City of Hope Medical Center in Duarte (Californië). Van deze patiënten had 44% DEL en 10% DHL. De vier-jaars progressievrije overleving van patiënten met DEL (48%) was slechter dan die van patiënten met non-DEL (59%; p=0,049). De vier-jaars overall survival van DEL-patiënten was met 56% niet statistisch significant slechter dan die van non-DEL patiënten (67%; p=0,10). Voor patiënten met DHL vergeleken met patiënten met non-DHL waren zowel de vier-jaars PFS (28% versus 57%; p=0,013) als de vier-jaars OS (25% versus 61%; p=0,002) significant slechter. Voor de patiënten met concurrent DEL en DHL bedroeg de vier-jaars PFS 0%. In multivariate modellen waren DEL en DHL onafhankelijk geassocieerd met slechtere PFS, en was DHL plus partiële (versus complete) respons bij transplantatie geassocieerd met slechtere OS.

De onderzoekers concluderen dat DEL en DHL geassocieerd zijn met slechtere uitkomsten na autoSCT voor recidiverend of refractair DLBCL.

1.Herrera AF, Mei M, Low L et al. Relapsed or refractory double-expressor and double-hit lymphomas have inferior progression-free survival after autologous stem-cell transplantation. J Cllin Oncol 2016; epub ahead of print