PD-1/PD-L1 gerichte immuuntherapie verbetert de overleving van patiënten met metastatisch niercelcarcinoom (mRCC). De standaard van zorg is behandeling op continue basis tot progressie van de ziekte of toxiciteit optreedt. Dr. Rana McKay (Dana-Farber Cancer Insitute, Boston) presenteert vandaag op het 2017 Genitourinary Cancers Symposium van ASCO in Orlando een analyse van uitkomsten van mRCC-patiënten die na respons op PD-1/PD-L1 therapie de behandeling moesten staken vanwege immuungerelateerde bijwerkingen (ir-AEs).¹

De analyse heeft betrekking op negentien patiënten van Dana-Farber, Massachusetts General Hospital, en Stanford University. De meerderheid (n=12) kreeg PD-1/PD-L1 gerichte monotherapie; de overige zeven patiënten kregen de immuuntherapie in combinatie met andere systemische behandelingen. De mediane tijd op behandeling was 5,5 maanden. Alle patiënten stopten uiteindelijk de therapie vanwege ir-AEs: arthritis, uveïtis, arthropathie, hypofysitis, myositis, blefaritis, hepatitis, rash, pericarditis, en diarree. In acht patiënten (42%) werd geen progressie gezien zonder additionele behandeling gedurende tenminste zes maanden. Deze patiënten waren voor het discontinueren van de immuuntherapie gedurende mediaan negen maanden behandeld.

De onderzoekers concluderen dat sommige patiënten na discontinuering van PD-/PD-L1 gerichte therapie persistent klinisch profijt kunnen hebben. De onderzoekers zijn bezig met de opzet van een grotere studie om de noodzaak van continue behandeling te onderzoeken en patiënten te identificeren die geen continue behandeling nodig hebben.

1.McKay RR et al. 2017 Genitourinary Cancers Symposium abstr. 467