De overleving van patiënten met acute myeloïde leukemie is invers geassocieerd met de leeftijd, maar de impact van ras op overleving van AML in adolescenten en jongvolwassenen (AYAs; leeftijd achttien tot veertig jaar) is niet bekend. Een analyse van deelnemers aan NCI-gesponsorde klinische studies tussen begin 1983 en eind 2016 heeft uitkomsten van AML in zwarte (NHB) en versus blanke (NHW) AYA-patiënten geïnventariseerd. Dr. Ann-Kathrin Eisfeld (The Ohio State University, Columbus) en collega’s publiceren de analyse in Blood Advances.¹

De analyse includeerde 89 NHB en 566 NHW AYAs met AML, onder wie 50 respectievelijk 277 met voor cytogenetische analyse beschikbare monsters. De NHB-patiënten vergeleken met de NHW-patiënten hadden significant slechtere uitkomsten, vooral de patiënten in de leeftijd van achttien tot dertig jaar. De early death rate, binnen dertig dagen na begin van de behandeling, was 16% versus 3% (p=0,002), complete remission rate was 66% versus 83% (p=0,01), en de vijf-jaar overall survival rate was 22% versus 51% (p<0,001). Deze overlevingsdispariteiten werden ook gezien in cytogenetisch-gedefinieerde subgroepen.

De onderzoekers concluderen dat deze resultaten suggereren dat onder AYAs met AML, NHB-patiënten baat zouden kunnen hebben bij meer-intensieve behandeling dan NHW-patiënten. De hogere early death rates kunnen wijzen op vertraging van de diagnose en behandeling in NHB- vergeleken met NHW-patiënten.

1.Larkin K, Nicolet D, Kelly BJ et al. High early death rates, treatment resistance, and short survival of Black adolescents and young adults with AML. Blood Advances 2022007544

Summary: Analysis of NCI sponsored AML clinical studies from 1983 to 2016 found that among AYA patients outcomes were significantly worse for non-Hispanic black versus non-Hispanic white patients. These disparities persisted across cytogenetic groups.