Primaire resectie en debulking van levermetastasen is geassocieerd met verbetering van de overleving van patiënten met neuro-endocriene tumoren van de pancreas (pNETs). De impact van het patiëntvolume van het behandelcentrum op uitkomsten van de behandeling is nog niet eerder onderzocht. Een statewide onderzoek in Oregon heeft deze impact geïnventariseerd. Prof. Brett Sheppard (Oregon Health & Science University, Portland) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Surgical Oncology.¹

Tussen begin 1997 en eind 2018 werden in Oregon 647 pNET-patiënten behandeld, onder wie 393 patiënten met locoregionale ziekte en 254 met metastatische ziekte. Hoog-volume centra werden gedefinieerd als centra die tenminste vijf patiënten met nieuw-gediagnostiseerd pNET behandelden. Patiënten in HV-centra hadden betere ziektespecifieke overleving dan patiënten in LV-centra, zowel in geval van locoregionale ziekte (mediaan 63 versus 32 maanden; p<0,001) als in geval van metastatische ziekte (mediaan 25 versus 12 maanden; p<0,001). Onder patiënten met metastatische ziekte waren primaire resectie (HR 0,55; p=0,003) and behandeling in een HV-centrum (HR 0,63; p=0,002) onafhankelijk geassocieerd met betere DSS. Diagnose in een HV-centrum was onafhankelijk geassocieerd met hogere waarschijnlijkheid van primaire chirurgie (OR 2,59; p=0,01) en metastasectomie (OR 2,51; p=0,03).

De onderzoekers concluderen dat behandeling in een HV-centrum geassocieerd was met betere DSS in pNET. Ze bevelen aan dat alle pNET-patiënten naar HV-centra worden verwezen.

1.Patel RK, Sutton TL, Schwantes IR et al. Care at high-volume centers is associated with improved outcomes for patients with pancreatic neuroendocrine tumors: a population-level analysis. J Surg Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: A statewide population-based study in Oregon found that among pNET patients, outcomes of both locoregional disease and metastatic disease were improved in high-volume versus low-volume centers (defined as <5 versus ≥5 newly diagnosed patients per year).