Er zijn aanwijzingen voor ongunstige impact van hogere leeftijd op prognose van epitheliaal ovariumcarcinooom (EOC), maar er is geen consensus over de beste behandeling van EOC in de groep patiënten in de leeftijd 65 jaar en ouder. Een studie van Mercy Medical Center (Baltimore MD) heeft de feasibiliteit van cytoreductieve chirurgie plys hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (CRS/HIPEC) voor EOC in geselecteerde oudere patiënten onderzocht. Dr. Teresa Diaz-Montes en collega’s publiceren de studie in Annals of Surgical Oncology.¹

Tussen begin 1998 en eind 2019 kregen in het centrum in Baltimore 148 patiënten CRS/HIPEC voor EOC: 42 upfront, 48 na neoadjuvante chemotherapie (NACT), en 58 als salvage behandeling. De mediane follow-up voor het gehele cohort was 44,6 maanden. Na upfront CRS/HIPEC was de mediane overall survival 69,2 maanden in de groep patiënten jonger dan 65 jaar versus 69,3 maanden in de groep patiënten ouder dan 64 jaar. Na NACT plus CRS/HIPEC was de mediane OS 26,9 maanden in de groep patiënten jonger dan 65 jaar versus 32,9 maanden in de groep patiënten ouder dan 64 jaar. Na salvage CRS/HIPEC was de mediane OS 45,6 maanden in de groep patiënten jonger dan 65 jaar versus 23,9 maanden in de groep patiënten ouder dan 64 jaar.

De onderzoekers concluderen dat zorgvuldig geselecteerde EOC-patiënten in de leeftijd van 65 jaar en ouder profijt kunnen hebben van agressieve behandeling.

1.Zambrano-Vera K, Sardi A, Lopez-Ramirez F et al. Outcomes for elderly ovarian cancer patients treated with cytoreductive surgery plus hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (CRS/HIPEC). Ann Surg Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: A study at Mercy Medical Center (Baltimore, MD) found that selected elderly ovarian cancer patients could benefit from aggressive treatment with CRS/HIPEC.