Dr. Kevin Stephans (Taussig Cancer Institute, Cleveland OH) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van korte-termijn oncologische uitkomsten en acute en late behandelingsgerelateerde toxiciteiten van dosisescalatie stereotactic body radiotherapy (SBRT) voor intermediair- en hoog-risico prostaatcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology.¹ Deelnemers waren 24 patiënten die SBRT naar de prostaat en proximale vesiculae seminales kregen, met een high-dose avoidance zone (HDAZ) door een drie mm expansie rond rectum, urethra en blaas. De patiënten werden behandeld met een minimum dosering van 36,25 Gy in vijf fracties met een simultane dosisescalatie tot 50 Gy.


De mediane follow-up was 25 maanden (range 18 tot 45 maanden). Negen patiënten (38%) hadden acute graad 2 genitourinaire toxiciteit, die medisch gemanaged werd. Er waren geen patiënten met acute graad 2 gastro-intestinale toxiciteit. Twee patiënten (8%) hadden late graad 2 GU-toxiciteit en eveneens twee patiënten hadden late GI-toxiciteit. Er waren geen acute of late graad 3 of hoger GI- of GU-toxiciteiten. De 24-maands PSA-recidiefvrije overleving was 95,8%. Beide gevallen van biochemisch falen werden gezien in hoog-risico patiënten. Op het moment van de analyse waren alle patiënten nog in leven.

De onderzoekers concluderen dat dosisescalatie-SBRT met een HDAZ voor intermediair- en hoog-risico prostaatcarcinoom veilig was en gunstige uitkomsten had.

1.Kotecha R, Djemil T, Tendulkar RD et al. Dose-escalated stereotactic body radiation therapy for patients with intermediate and high-risk prostate cancer: initial dosimetry analysis and patient outcomes. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016; epub ahead of print