Behandeling van intraventriculaire meningeomen (IVMs) is geassocieerd met aanzienlijk morbiditeit. Een retrospectieve studie van de University of Pittsburgh (PA) heeft uitkomsten van gamma knife radiochirurgie (GKRS) voor IVMs geïnventariseerd. Prof. Dade Lunsford en collega’s publiceren de studie in het Journal of Neuro-Oncology.¹

In de GKRS-database van de University of Pittsburgh Medical Center identificeerden de onderzoekers 2501 meningeomen die sinds 1987 werden behandeld, waaronder twintig IVMs in twaalf mannen en zeven vrouwen (gemiddelde leeftijd 53,2 jaar; range 14-84). Het meest-frequente symptoom bij presentatie was hoofdpijn (twaalf patiënten), en de trigone van de laterale ventrikel was de meest-voorkomende lokatie. Het mediane tumorvolume was 4,8 cc (range 0,8-17). De mediane GKRS-dosering was 14 Gy (range 12-25).


De mediane follow-up was 63,1 maanden (range 6-322). Symptoomcontrole werd bereikte in achttien patiënten (94,7%). Het progressievrije-overlevingspercentage was 95% na vijf jaar en 85% na tien jaar. Factoren die geassocieerd waren met langere PFS waren ondergaan van GKRS binnen twaalf maanden na de diagnose (p=0,035), ondergaan van GKRS zonder voorafgaande biopsie (p=0,046), en WHO graad I meningeoom (versus graad II; p=0,003). Met imaging werd peritumoreel oedeem gezien in zeven patiënten, mediaan 10,5 maanden na GKRS (range 6,1-24,3). Drie van deze patiënten waren symptomatisch, succesvol gemanaged met orale medicatie. Tumoren van 8 cc of groter hadden een verhoogd risico van peritumoreel oedeem.

De onderzoekers concluderen dat GKRS een effectieve en veilige optie is voor IVMs. Vroege GKRS dient te worden overwogen als primaire behandeling voor kleine en middelgrote IVMs.

1.Daza-Ovalle A, Bin-Alamer O, Flickinger J et al. Outcomes after gamma knife radiosurgery for intraventricular meningiomas. J Neuro-Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at University of Pittsburgh (PA) Medical Center found that gamma knife radiosurgery is an effective and safe management option for intraventricular meningiomas.