In de STAMPEDE Trial zijn mannen geïncludeerd met nieuw-gediagnostiseerd prostaatcarcinoom die begonnen met hormoontherapie. Ongeveer 40% van de deelnemers had geen metastasen. In de studie zijn verschillende behandelingen getest, waaronder toevoeging van docetaxel, zoledroninezuur, celecoxib, abirateron, en enzalutamide. Prof. Nicholas James (University of Warwick) en collega’s publiceren online in JAMA Oncology uitkomsten van hoog-risico M0-patiënten in de controle-arm van STAMPEDE.¹

De analyse heeft betrekking op 721 mannen met bij inclusie mediane leeftijd 66 jaar en mediaan PSA 43 ng/ml. Tijdens mediaan 17 maanden follow-up overleden 40 deelnemers, van wie 31 aan prostaatcarcinoom. De twee-jaars overleving was 96%, en de twee-jaars failure-free survival was 77%. De mediane FFS was 63 maanden. De tijd tot falen van de behandeling was slechter in patiënten met N+ ziekte dan in patiënten met N0 ziekte (HR 2,02; 95%-bti 1,46-2,81). Gepland gebruik van radiotherapie was geassocieerd met betere FFS, zowel in patiënten met N0M0 ziekte (HR 0,33; 95%-bti 0,18-0,61) als in patiënten met N+M0 ziekte (HR 0,48; 95%-bti 0,29-0,79).

De onderzoekers concluderen dat de overleving van patiënten met hoog-risico niet-metastatische ziekte beter was dan werd verwacht bij de opzet van de studie. De uitkomsten steunen het gebruik van radiotherapie met hormoontherapie in deze patiënten.

1.James ND, Spears MR, Clarke NW et al. Failure-free survival and radiotherapy in patients with newly diagnosed nonmetastatic prostate cancer. Data from patients in the control arm of the STAMPEDE Trial. JAMA Oncol 2015; epub ahead of print