Er is geen standaard-behandeling voor metastatisch uveaal melanoom (UM). In de real-world setting zijn aanwijzingen gezien voor werkzaamheid van immuuncheckpointremmers (ICIs) voor metastatisch UM. Een retrospectieve multicenterstudie in Duitsland heeft de werkzaamheid van ICIs voor UM met alleen levermetastasen of met zowel lever- als extrahepatische metastasen geïnventariseerd. Dr. Markus Heppt (Universitätsklinikum Erlangen) en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹

De studie includeerde 178 patiënten die ICIs kregen voor metastatisch UM. De patiënten werden geïncludeerd in twee cohorten: cohort A telde 55 patiënten met alleen levermetastasen, en cohort B 123 patiënten met zowel lever- als extrahepatische metastasen. Eindpunten van de studie waren respons, progressievrije overleving, en overall survival. De mediane PFS onder alle patiënten was 2,8 maanden (95%-bti 2,5-3,0) en de mediane OS was 16,0 maanden (13,4-23,7). De mediane OS was langer in cohort B dan in cohort A (18,2 versus 6,1 maanden; p=0,071). De ORR op duale ICI-behandeling onder alle patiënten was 13,8%. De ORR was niet-significant hoger in cohort B dan in cohort A (16,7% versus 8,7%; p=0,45). Adverse events werden gezien in 41,6% van de patiënten, en ernstige AEs in 26,3%; zonder significante verschillen tussen beide cohorten.

De onderzoekers concluderen dat de overleving in dit grote cohort van patiënten met metastatisch UM gunstiger was dan wat voor eerdere studies is gerapporteerd (mediaan ongeveer 1 jaar). Patiënten met zowel hepatische als extrahepatische metastasen hadden betere overleving en respons op duale ICI-behandeling dan patiënten met alleen hepatische metastasen.

1.Koch EAT, Petzold A, Wessely A et al. Immune checkpoint blockade for metastatic uveal melanoma: patterns of response and survival according to the presence of hepatic and extrahepatic metastasis. Cancers 2021;13:3359

Summary: A retrospective multicenter study in Germany investigated efficacy of immune checkpoint inhibitors for metastatic uveal melanoma. The survival was more favorable than what was reported from previous studies. Patients with both hepatic and extrahepatic metastases had more favorable and higher response to dual ICI treatment than those with hepatic metastasis alone.