Peptidereceptor radionuclidetherapie (PRRT) is een goedgekeurde behandeling voor metastatische gastro-enteropancreatische neuro-endocriene tumoren (mGEP-NETs). Een studie van de University of Pennsylvania (Philadelphia) heeft uitkomsten van PRRT voor mGEP-NETs geïnventariseerd. Dr. Bryson Katona en collega’s publiceren de studie studie in JAMA Network Open.¹



De studie includeerde 78 mGEP-NET patiënten (39 mannen en 39 vrouwen) die tussen begin 2018 en eind 2020 tenminste één en ten hoogste vier doses lutetium-177-dotataat infusie kregen (7,4 GBq per dosis), met intervallen van acht weken. De mediane leeftijd bij begin van de behandeling was 59,8 jaar (IQR 53,5-69,2). De in het cohort meest-voorkomende primaire NET-locaties waren dunne darm (43,6% van de patiënten) en pancreas (28,8%). Zesenvijftig patiënten (71,8%) ondergingen eerst tumorresectie, 49 (62,8%) kregen nonsomatostatine-analogen, en 49 kregen lever-gerichte therapie. De behandeling resulteerde in tenminste één graad 2 of hoger laboratorium-bepaald toxisch effect in 47 patiënten (60,3%). De mediane progressievrije overleving was 21,6 maanden onder alle patiënten, was na 22 maanden follow-up niet bereikt onder patiënten met dunnedarm primaire tumor, en was 13,3 maanden onder patiënten met pancreas primaire tumor. De mediane overall survival werd niet bereikt.

De onderzoekers concluderen dat PRRT in de meeste patiënten met mGEP-NETs resulteerde in laboratorium-bepaalde toxiciteiten. De mediane PFS was 21,6 maanden, met betere PFS onder patiënten met dunnedarm primaire tumor en slechtere PFS onder patiënten met pancreas primaire tumor.

1.Kipnis ST, Hung M, Kumar S et al. Laboratory, clinical, and survival outcomes associated with peptide receptor radionuclide therapy in patients with gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. JAMA Network Open 2021;4:e212274

Summary: A study at Perelman School of Medicine of the University of Pennsylvania (Philadelphia) found that peptide receptor radionuclide therapy for metastatic gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors was assocatid with laboratory-measured toxic effects in most patients. The overall median progression-free survival was 21.6 months. Patients with small bowel NETs had longer PFS after PRRT compared with patients with pancreatic NETs.