De studie includeerde 20 volwassen patiënten die tussen begin 2008 en eind 2020 postoperatieve protonen CSI met of zonder chemotherapie ondergingen. De mediane leeftijd bij diagnose was 27 jaar, 45% van de patiënten had hoog-risico ziekte; 75% kreeg chemotherapie. Acht patiënten (40%) kregen vincristine concurrent met de radiotherapie. De mediane CSI-dosering was 36 Gray equivalent (GyE) met een mediane tumorbed-boost van 54 GyE. De mediane duur van de radiotherapie was 44 dagen.
Er waren geen graad 3 of hoger aan de CSI toeschrijfbare gastroïntestinale of hematologische toxiciteiten. Graad 2 misselijkheid werd gerapporteerd door 25% van de patiënten en graad 2 braken door 5%. Graad 2 leukopenie werd gezien in 36% en graad 2 neutropenie in 7%. Onder de dertien patiënten die adjuvante chemotherapie kregen voltooide 100% tenminste vier cycli en 85% alle geplande cycli. Na vier jaar waren de percentages met lokale controle, ziektevrije overleving en overall survival respectievelijk 90%, 90%, en 95%.
De onderzoekers concluderen dat protonen CSI voor medulloblastoom in volwassen patiënten goed verdragen werd en veelbelovende ziektecontrole- en overlevingsuitkomsten had.
1.Liu I-C, Holtzman AL, Rotondo RL et al. Proton therapy for adult medulloblastoma: acute toxicity and disease control outcomes. J Neuro-Oncol 2021; epub ahead of print
Summary: A retrospective study at the University of Florida College of Medicine (Jacksonville) found that proton craniospinal irradiation as part of multimodality therapy for medulloblastoma in adult patients was well tolerated and had promising disease control and survival outcomes. Four-year actuarial local control, disease-free survival, and overall survival rates were 90%, 90% and 95%, respectively.
