Verbeteringen in de standaard-behandeling voor extranodaal NK/T-cel lymfoom, waaronder niet-anthracycline gebaseerde chemotherapie gecombineerd met radiotherapie, hebben geresulteerd in aanzienlijke verbetering van de uitkomsten. Er is weinig informatie beschikbaar over uitkomsten van ENKTL-patiënten met recidief of progressie na initiële standaardtherapie. Prof. Won Seog Kim (Samsung Medisch Centrum, Seoel) en collega’s hebben uitkomsten van deze patiënten geïnventariseerd. Ze publiceren hun studie online in Annals of Oncology.¹

De onderzoekers identificeerden 159 ENKTL-patiënten van zes centra in vier landen (China, Frankrijk, Singapore, en Zuid-Korea) met recidief of progressie na eerstelijns therapie tussen begin 1997 en eind 2015. De mediane tweede progressievrije overleving was 4,1 maanden, en de mediane overall survival was 6,4 maanden. In multivariate analyse waren verhoogd LDH, twee of meer extranodale sites, en B-symptomen geassocieerd met slechtere OS (p<0,05 voor alle associaties). Salvage chemotherapie met regimes op basis van L-asparaginase leidden tot de beste respons en PFS, maar niet tot betere OS dan andere behandelingen.

De onderzoekers concluderen dat de meeste patiënten met recidiverend of refractair een slechte prognose hadden. De optimale behandeling voor deze patiënten is niet duidelijk.

1.Lim SH, Hong JY, Lim ST et al. Beyond first-line non-anthracycline-based chemotherapy for extranodal NK/T-cell lymphoma: clinical outcome and current perspectives on salvage therapy for patients after first relapse and progresssion of disease. Ann Oncol 2017; epub ahead of print