In een eerdere studie van ILROG (International Lymphoma Radiation Oncology Group) is gezien dat na primaire radiotherapie voor vroeg-stadium folliculair lymfoom (FL) in ongeveer dertig procent van de patiënten binnen vijf jaar recidief optrad. De uitkomsten na salvage behandeling in deze patiënten zijn nu onderzocht in een nieuwe ILROG-studie. Dr. Michael Binkley (Stanford University CA) en collega’s publiceren de studie online in het International Journal of Radiation Oncology.¹

De retrospectieve multicenterstudie includeerde patiënten die tenminste 24 Gy RT hadden gekregen voor stadium I-II FL. Onder 512 patiënten met mediane follow-up 52 maanden werd recidiverend lymfoom gezien in 149 (29,1%), mediaan 23 maanden na RT (range 1-143). De mediane follow-up na recidief was 33 maanden. De behandeling na relapse was observatie gedurende tenminste zes maanden (59,8%), systemische therapie (19,6%), RT (16,5%), of systemische therapie plus RT (4,1%). De overall survival drie jaar na recidief was 91,4%. De drie-jaars OS was significant slechter onder patiënten met recidief binnen twaalf maanden na de diagnose (88,7%) versus patiënten met recidief na twaalf maanden of langer (95,8%; p=0,01), en bleef significant slechter in multivariate analyse (FLIPI-gecorrigeerd HR 3,61; p=0,009).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met recidiverend FL na primaire radiotherapie voor vroeg-stadium ziekte een goede prognose hadden. Patiënten met recidief binnen twaalf maanden na de diagnose hadden slechtere OS dan patiënten met later recidief.

1.Binkley MS, Brady JL, Haji C et al. Salvage treatment and survival for relapsed follicular lymphoma following primary radiotherapy: a collaborative study on behalf of ILROG. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2019; epub ahead of print

Summary: A study by the International Lymphoma Radiation Oncology Group found that patients with relapsed follicular lymphoma following primary radiotherapy for early-stage disease had an excellent prognosis (3-year OS after relapse 91.4%). Patients with relapse within 12 months had inferior survival compared to those with longer disease-free interval.