Vorderingen in behandelingen hebben geresulteerd in verlenging van de overleving van patiënten met myeloom. Het aantal patiënten met myeloom en een secundaire maligniteit neemt toe. Dr. Adam Olszewski (Brown University, Providence RI) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de uitkomsten van secundaire solide-tumor maligniteiten onder patiënten met myeloom. Ze publiceren de analyse online in Cancer.¹

De analyse is gebaseerd op gegevens in de SEER-database voor de periode van begin 2004 tot eind 2015. De onderzoekers analyseerden kenmerken en overleving van patiënten met myeloom en secundaire maligniteiten van borst, prostaat, long, colon/rectum, en blaas of melanoom. Elke patiënt werd op basis van leeftijd, geslacht, ras, en jaar van diagnose gematcht met vijftig patiënten met dezelfde solide maligniteit maar zonder myeloom.

De analyse laat zien dat borst-, prostaat-, of longmaligniteit in patiënten met myeloom vaker in een eerder stadium werden gediagnostiseerd dan in patiënten zonder myeloom, terwijl de stadium-distributie voor melanoom, colorectaalcarcinoom, en blaascarcinoom niet significant verschillde tussen patiënten met versus zonder myeloom. Voor alle maligniteiten met uitzondering van longmaligniteiten was de overall mortaliteit significant hoger onder patiënten met myeloom dan onder patiënten zonder myeloom (HRs uiteenlopen van 1,84 tot 2,84). Echter, de cumulatieve incidentiefunctie van solide maligniteit-gerelateerde mortaliteit verschilde niet, en werd ingehaald door myeloom-gerelateerde mortaliteit (23% tot 35% na vijf jaar). In patiënten met longcarcinoom was de maligniteit-gerelateerde mortaliteit lager onder patiënten met myeloom dan onder patiënten zonder myeloom (subHR 0,59; 95%-bti 0,52-0,68) ook na correctie voor stadium van de ziekte.

De onderzoekers concluderen dat de analyse het belang onderstreept van curatieve-intentie behandeling voor secundaire maligniteiten onder patiënten met myeloom.

1.Barth P, Castillo JJ, Olszewski AJ. Outcomes of secondary tumor malignancies among patients with myeloma: a population-based study. Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis of the SEER database found that secondary solid tumor malignancies in patients with myeloma were associated with significantly higher overall mortality than the same malignancies in patients without myeloma, with the exception of lung cancer, which had 40% lower mortality among patients with myeloma compared to patients without myeloma, even after adjustment for stage of disease.