In de ACRIN (American College of Radiology Imaging) 6666-studie is ultrasonografie (US) vergeleken met mammografie voor de screening op mammacarcinoom. Prof. Wendie Berg (Magee-Womens Hospital, Pittsburgh PA) en collega’s publiceren uitkomsten van ACRIN 6666 online in het Journal of the National Cancer Institute.¹ De studie had 2809 deelneemsters, die gescreend werden in twintig centra in de Verenigde Staten, Canada en Argentinië.

Van de deelneemsters ondergingen er 2662 drie jaarlijkse screens met US (7473 screens) en film-screen (n=4351) of digitale (n=3122) mammografie, en hadden een biopsie of werden twaalf maanden gevolgd. In 110 deelneemsters werden 111 mammacarcinoom-gebeurtenissen vastgesteld (89 invasieve carcinomen, mediane grootte 12 mm). Er waren 129 US-screens of 127 mammografiescreens nodig voor het detecteren van één mammacarcinoom. Met US werden 58 van 111 mammacarcinomen gedetecteerd; met mammografie 59 van 111 (p=0,90). De US-gedetecteerde gevallen waren vaker invasief (53 van 58) dan mammografie-gedetecteerde gevallen (41 van 59; p<0,001). US-gedetecteerde invasieve carcinomen waren vaker kliernegatief (34 van 53) dan mammografie-gedetecteerde invasieve carcinomen (18 van 41). De recall rate was 10,7% met US versus 9,4% met mammografie (p=0,03); de biopsy rate was 5,5% met US versus 2,0% met mammografie (p<0,001); en de PPV3 was 11,7% met US versus 38,1% met mammografie.

De onderzoekers concluderen dat US en mammografie even effectief zijn voor het detecteren van mammacarcinoom, met een hoger percentage invasieve en kliernegatieve carcinomen gedetecteerd met US. US-screening heeft vaker vals-positieve uitkomsten.

1.Berg WA, Bandos AI, Mendelson EB et al. Ultrasound as the primary screening test for breast cancer: analysis from ACRIN 6666. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print