Schildkliercarcinoom (TC) is een frequent voorkomende volgend maligne neoplasme in overlevers van maligniteiten tijdens de jeugd (childhood cancer survivors, CCSs). Patiënten die radiotherapie naar hoofd, hals, of thorax of gehele-lichaamsbestraling (TBI) hebben gekregen hebben een verhoogd TC-risico. De screeningsrichtlijnen van de Children’s Oncology Group bevelen jaarlijkse palpatie aan voor detectie van TC in deze patiënten. Een review van dossiers van overlevers na behandeling in het Phoenix Children’s Hospital (AZ) heeft ultrasound (US)-screening vergeleken met palpatie voor detectie van TC in CCSs en overlevers van beenmergtransplantatie (BMT) tijdens de jeugd. Dr. Alexandra Walsh en collega’s publiceren de studie online in Supportive Care in Cancer.¹

De studie includeerde 225 patiënten die tussen begin 2010 en eind 2017 in het ziekenhuis voor de leeftijd van twintig jaar RT naar hoofd, hals, upper thorax of TBI hadden gekregen of BMT hadden ondergaan. Alle patiënten ondergingen jaarlijkse palpatiescreening, en 144 (64%) werden ook met US gescreend. Zestien patiënten (7,1%) ontwikkelden TC, gemiddeld 9,7 jaar na voltooiing van de behandeling. De sensitiviteit van US-screening was 100% vergeleken met 12,5% met palpatie. De ROC-AUC was 0,87 voor US versus 0,56 voor palpatie (p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat routinematige US-screening meer sensitief was dan palpatie voor detectie van volgend TC na hoog-risico RT in CCSs en BMT-overlevers.

1.Hess J, Schafernak K, Newbern D et al. Ultrasound is superior to palpation for thyroid cancer detection in high-risk childhood cancer and BMT survivors. Supp Care Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A study at Phoenix Children's Hospital (AZ) found that routine screening with ultrasound was more sensitive than palpation (100% versus 12.5%) for detection of subsequent thyroid cancer after high-risk RT in childhood cancer and bone marrow transplantation survivors.