Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Universele versus leeftijds-beperkte screening van CRC-tumoren op Lynch syndroom


Dr. Dan LiExperts in de Verenigde Staten en verscheidene Europese landen bevelen aan alle patiënten met nieuw-gediagnostiseerd colorectaalcarcinoom (CRC) te screenen op Lynch syndroom (LS; voorheen bekend als hereditary nonpolyposis colorectal cancer). De efficiëntie van universele screening in oudere populaties is echter niet duidelijk. Een retrospectieve cohortstudie van Kaiser Permanente Northern California (Santa Clara) heeft de performance van universele versus leeftijds-beperkte LS-screening vergeleken. Dr. Dan Li en collega’s publiceren de studie vandaag online in Annals of Internal Medicine.1

De studie includeerde 3891 patiënten die LS-screening (MMR-IHC) ondergingen na een nieuwe diagnose CRC tussen begin 2011 en eind 2016. In 63 patiënten werd het syndroom gedetecteerd, voor een diagnostic yield van 1,62%. Slechts vijf LS-gevallen werden gedetecteerd in patiënten ouder dan zeventig jaar (7,9% van alle gedetecteerde LS-gevallen) en slechts één (1,6%) in patiënten ouder dan tachtig jaar. Als 75 jaar als bovenste leeftijdsgrens voor screening zou zijn gehanteerd, dan zouden 3 van 63 LS-gevallen gemist zijn (4,8%) en zouden 1053 minder patiënten (27,1%) screening vereist hebben. Hanteren van tachtig jaar als bovenste leeftijdsgrens zou hebben geresulteerd in missen van één LS-geval (1,6%) bij 668 minder screenings (17,2%).

De onderzoekers concluderen dat de incremental diagnostic yield van de screening substantieel afnam na de leeftijd van zeventig tot vijfenzeventig jaar.

1.Li D, Hoodfar E, Jiang S-F et al. Comparison of universal versus age-restricted screening of colorectal tumors for Lynch syndrome using mismatch repair immunohistochemistry. A cohort study. Ann Intern Med 2019; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in a cohort of patients of Kaiser Permanente Northern California found that the incremental diagnostic yield of universal Lynch syndrome screening of patients with newly diagnosed colorectal cancer decreased substantially after age 70 to 75 years. 

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren