De incidentie van kiemceltumor van de testis (TC) bereikt een piek in de reproductieve leeftijd. Er is weinig informatie beschikbaar over de impact van TC-behandeling op de vruchtbaarheid. Een Denemarken-brede bevolkingsgebaseerde cohortstudie heeft paterniteit na moderne behandeling voor TC geïnventariseerd. Dr. Mikkel Bandak (Rigshopitalet, Kopenhagen) en collega’s publiceren de studie in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De studie includeerde 4846 patiënten met unilateraal TC en 48.456 mannen uit de algemene bevolking. De patiënten werden onderscheiden in vier groepen: groep 1 bestond uit patiënten die alleen surveilance ondergingen; groep 2 bestond uit patiënten die bleomycine, etoposide, en cisplatine chemotherapie kregen (BEP); groep 3 bestond uit patiënten die na BEP retroperitoneale chirurgie ondergingen (BEP+chirurgie); en groep 4 bestond uit patiënten die abdominale radiotherapie kregen. Paterniteit werd beoordeeld aan de hand van de datum van geboorte van het eerste kind na de behandeling, met of zonder assisted reproductive technology (ART).

De twintig-jaars waarschijnlijkheid van paterniteit voor een man in de leeftijd van dertig jaar was 39,7% onder de patiënten versus 42,5% onder mannen in de algemene bevolking. De waarschijnlijkheid van paterniteit was significant lager in de BEP-groep (versus algemene bevolking HR 0,87; 95%-bti 0,78-0,97) en in de BEP plus chirurgiegroep (0,74; 0,63-0,87) maar niet in de radiotherapiegroep (0,89; 0,75-1,06) en de surveillancegroep (0,95; 0,89-1,02). Gebruik van ART om vaderschap te bereiken was na alle behandelingsmodaliteiten verhoogd.

De onderzoekers concluderen dat de kans om vader te worden na behandeling voor TC in deze studie substantieel hoger was dan wat voorheen gerapporteerd is. Patiënten die surveillance ondergingen hadden een vergelijkbare kans om vader te worden als mannen zonder TC.

1.Bandak M, Jensen A, Dehlendorff C et al. Paternity after treatment for testicular germ cell cancer: a Danish nationwide population-based cohort study. J Natl Cancer Inst 2021; epub ahead of print

Summary: A nationwide study in Denmark found that the chance of obtaining fatherhood after treatment for testicular germ cell cancer was substantially higher than previously reported. Patients followed on a surveillance program had a similar chance of obtaining fatherhood as men in the general population.