Vulvovaginale atrofie (VVA) komt veel voor in patiënten met mammacarcinoom, en de etiologie is multifactorieel. Een probleem voor de behandeling van VVA in mammacarcinoompatiënten is dat gebruik van oestrogenen niet aangemoedigd wordt. Er zijn aanwijzingen voor verbetering van de klachten na vaginale laserbehandeling. Een pilot-studie in Australië heeft de impact van CO₂-laserbehandeling op VVA-klachten en seksueel functioneren van patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom (EBC) onderzocht. Dr. Antonia Pearson (University of Sydney) en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 26 postmenopauzale EBC-patiënten met symptomatische VVA, van wie 25 eerder anti-oestrogeentherapie hadden gekregen. De patiënten ondergingen drie vaginale laserbehandelingen met tussenpozen van vier weken. Voor aanvang van de eerste behandeling en na vier, acht, en twaalf weken beantwoordden de patiënten vragenlijsten over VVA-klachten op een 10 cm visueel analoge schaal, en de Female Sexual Function Index (FSFI). Het primaire eindpunt was verbetering van de VVA-klachten na twaalf weken.

De compliantie met de vragenlijsten was hoog (98%). Er was significante verbetering in elk van de vijf VVA-klachten: vaginale droogheid (p<0,001), jeuk (p<0,001), branderig gevoel (p=0,003), dysurie (p<0,001), en dyspareunie (p<0,001). De patiënten rapporteerden ook verbetering in seksueel functioneren op de FSFI (p≤0,001).

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat vaginale laserbehandeling resulteerde in verbetering van VVA-klachten en seksueel functioneren. Er is nu behoefte aan een sham-gecontroleerde studie om de behandeling te evalueren.

1.Pearson A, Booker A, Tio M, Marx G. Vaginal CO2 laser for the treatment of vulvovaginal atrophy in women with breast cancer: LAAVA pilot study. Breast Cancer Res Treat 2019; epub ahead of print

Summary: A pilot study in Australia found that vaginal CO₂ laser treatment resulted in improvement in vulvovaginal atrophy symptoms and in sexual function in breast cancer patients with symptomatic VVA.