Er is behoefte aan een methode voor het inschatten van het risico van veneuze trombo-embolie (VTE) onder ambulante patiënten met maligniteiten. Huidige internationale richtlijnen bevelen primaire VTE-profylaxe aan voor patiënten met intermediair of hoog risico, gedefinieerd als een Khorana-score 2 of hoger. In 2017 is het ONKOTEV-model gepubliceerd, dat het risico van VTE onder ambulante patiënten met maligniteiten voorspelt op basis van vier variabelen: een Khorana-score hoger dan 2, metastatische ziekte, vasculaire of lymfatische compressie, en een eerdere VTE-gebeurtenis. De prognostische ONKOTEV-2 studie heeft dit model gevalideerd. Dr. Chiara Cella (Istituto Europeo di Oncologia, Milaan) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

ONKOTEV werd uitgevoerd in drie centra in Italië, Duitsland, en het Verenigd Koninkrijk. De studie includeerde 425 ambulante patiënten die actieve behandeling kregen voor een solide maligniteit. Voor iedere patiënten werd bij inclusie de ONKOTEV-score berekend. De figuur toont de cumulatieve incidentie van VTE in de groepen met verschillende ONKOTEV-scores. Het eindpunt van de studie was zes-maands cumulatieve incidentie van VTE. Onder patiënten met een ONKOTEV-score van 0, 1, 2, en hoger dan 2 was het zes-maands cumulatieve VTE-risico 2,6% (95%-bti 0,7-6,9); 9,1% (5,8-13,2); 32,3% (21,0-44,1); en 19,3 (2,5-48,0).

De onderzoekers concluderen dat de ONKOTEV-score goede stratificatie van het risico van VTE onder ambulante patiënten met maligniteiten mogelijk maakt.

1.Cella CA, Knoedler M, Hall M et al. Validation of the ONKOTEV risk prediction model for venous thromboembolism in outpatients with cancer. JAMA Network Open 2023;6:e230010

Summary: The ONKOTEV score is a 4-variable VTE risk assessment model consisting of a Khorana score of more than 2, metastatic disease, vascular of lymphatic compression, and previous VTE event. The prognostic ONKOTEV-2 validation trial at three centers in Italy, Germany, and the United Kingdom found that the score resulted in good stratification of the VTE risk in outpatients with cancer.