Dr. Mark Tyson (Vanderbilt University, Nashville TN) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van variatie tussen Amerikaanse urologen in het gebruik van observatie over alle risicostrata van prostaatcarcinoom. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in JAMA Surgery.¹ Observatie werd in de analyse gedefinieerd als achterwege blijven van definitieve behandeling binnen een jaar vanaf de diagnose.

De onderzoekers vonden in de SEER-database gegevens van 57.639 mannen met een diagnose prostaatcarcinoom tussen 2004 en 2010, die waren behandeld door 1884 urologen. Van de mannen met laag-risico ziekte kreeg 27,8% observatie, met aanzienlijke variatie op niveau van individuele urologen (range 5,1%-71,2%). Voor intermediair-risico ziekte werd in 11,1% van de patiënten observatie voorgeschreven, met minder variatie op het niveau van individuele urologen (4,8%-31,5%). Voor hoog-risico ziekte werd in 5,8% van de patiënten observatie voorgeschreven, met een range op niveau van individuele urologen van 3,2%- 16,5%. Het gebruik van observatie voor laag- en hoog-risico ziekte was gecorreleerd op het niveau van de uroloog (p<0,001), ook onder urologen met hoog-volume prostaatcarcinoompraktijken (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat er aanzienlijke variatie is tussen Amerikaanse urologen in het voorschrijven van observatie voor prostaatcarcinoom.

1.Tyson MD, Graves AJ, O’Neil B et al. Urologist-level correlation in the use of observation for low- and high-risk prostate cancer. JAMA Surg 2016; epub ahead of print