Lymfovasculaire invasie (LVI) is een ongunstige prognostische factor na resectie van stadium I niet-kleincellig longcarcinoom. Een retrospectieve studie in twee centra in de Verenigde Staten heeft onderzocht of dit geldt voor zowel long adenocarcinoom (LUAD) als squameus celcarcinoom (LUSC). Dr. Eric Burks (Boston University) en collega’s publiceren de studie in Clinical Lung Cancer.¹

De studie includeerde 446 patiënten met geresecteerd stadium IA2-IB NSCLC, onder wie 344 LUAD-patiënten en 102 LUSC-patiënten. LVI werd gedefinieerd als hetzij lymfatische (LI) of vasculaire invasie (VI). Er waren tussen beide cohorten geen significante verschillen in vijf-jaars recidiefvrije-overlevingspercentage (beide 81%), stadium, leeftijd, ras, of chirurgische procedure. Aanwezigheid van LVI, VI, en LI waren voorspellend voor vijf-jaars RFS in LUAD: LVI-positief versus LVI-negatief 71% versus 92% (p<0,001); VI-positief versus VI-negatief 64% versus 90% (p<0,001); en LI-positief versus LI-negatief 75% versus 84% (p=0,030). Deze associatie werd niet gezien in LUSC: LVI-positief versus LVI-negatief 84% versus 79% (p=0,740); VI-positief versus VI-negatief 83% versus 80% (p=0,852); en LI-positief versus LI-negatief 84% versus 81% (p=0,757). Onder LUAD-patiënten met LVI was VI (waargenomen in 36%) een sterkere voorspeller van vijf-jaars RFS dan LI. Subset-analyse van LI onder LUAD-patiënten gestratificeerd naar VI liet geen significant prognostisch voordeel zien van toevoegen van LI voor risicostratificatie.

De onderzoekers concluderen dat vasculaire invasie een sterke voorspeller is van recidief na resectie van stadium IA2-IB LUAD maar niet LUSC.

1.Suaiti L, Sullivan TB, Rieger-Christ KM et al. Vascular invasion predicts recurrence in stage IA2-IB lung adenocarcinoma but not squamous cell carcinoma. Clin Lung Cancer 2022.12.006

Summary: A retrospective analysis at two US centers found that among patients with resected IA2-IB NSCLC, vascular invasion was a strong predictor of recurrence in LUAD but not LUSC patients.