CD19-gerichte CAR-T producten zijn goedgekeurd voor de behandeling van grootcellig B-cel lymfoom. Vanwege zorgen over immuuncel-geassocieerd neurotoxiciteitssyndroom (ICANS) zijn patiënten met primair CNS lymfoom (PCNSL) geëxcludeerd uit studies die tot deze goedkeuring hebben geleid. Een fase 1-2 studie van Massachusetts General Hospital (Boston) heeft veiligheid en werkzaamheid van tisagenlecleucel voor eerder-behandeld PCNSL geïnventariseerd. Dr. Matthew Frigault en collega’s publiceren de studie in Blood.¹

De studie includeerde 12 patiënten die tisagenlecleucel kregen voor recidiverend PCNSL en gevolgd werden gedurende mediaan 12,2 maanden (range 3,64-23,5). Graad 1 cytokine release syndrome (CRS) werd gezien in 7 van 12 patiënten (58,3%) en laaggradig ICANS in 5 van 12 (41,6%) maar slechts één patiënten had graad 3 ICANS. Respons werd gezien in 7 van 12 patiënten (58,3%) onder wie 6 met complete respons (50%) die in 3 patiënten nog steeds aanhield op het moment van data cutoff voor de nu gepubliceerde analyse. Geen van de patiënten overleed aan behandelings-gerelateerde oorzaken.

De onderzoekers concluderen dat tisagenlecleucel goed verdragen werd en resulteerde in complete remissie in de helft van de patiënten met recidiverend PCNSL.

1.Frigault MJ, Dietrich J, Gallagher KME et al. Safety and efficacy of tisagenlecleucel in primary CNS lymphoma: a phase I/II clinical trial. Blood 2022; epub ahead of print

Summary: A phase 1-2 study at Massachusetts General Hospital (Boston) found that among patients with refractory primary CNS lymphoma, tisagenlecleucel was well tolerated and resulted in complete remission in 50% of patients.