De meeste patiënten met ipsilateraal recidief van mammacarcinooom (IBTR) na borstsparende chirurgie (BCS) hebben kleine tumoren. Een analyse van de SEER-database heeft veiligheid van herhaalde BCS voor deze patiënten onderzocht. Dr. Bo Xu (Jinan Universiteit, Guangzhou China) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.¹

In de database voor de periode van begin 1999 tot eind 2005 identificeerden de onderzoekers 3648 patiënten met IBTR na BCS. Onder deze patiënten waren er 2831 (77,6%) die mastectomie ondergingen en 817 (22,4%) die her-BCS ondergingen. In multivariate analyse was her-BCS vergeleken met mastectomie geassocieerd met slechtere overall survival (HR 1,342; 95%-bti 1,084-1,663) en slechtere ziektespecifieke overleving (1,454; 1,004-2,105). Achterwege laten van radiotherapie na her-BCS was geassocieerd met slechtere OS (HR 1,384; 95%-bti 1,110-1,724), in het bijzonder in de groep patiënten met ER-negatief IBTR (1,577; 1,075-2,314). Onder patiënten met ER-positief IBTR was de chirurgische benadering niet onafhankelijk geassocieerd met overleving.

De onderzoekers concluderen dat her-BCS in patiënten met IBTR niet in alle gevallen veilig was. ER-positieve status kan de veiligheid van her-BCS verbeteren, evenals radiotherapie.

1.Li Y, Li W-w, Yuan L, Xu B. Is repeat breast conservation possible for small ipsilateral breast cancer recurrence? Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: Analysis of the SEER database found that among women with ipsilateral breast cancer recurrence after breast-conserving surgery, re-BCS compared with mastectomy was associated with worse overall survival and breast cancer-specific survival. In patients with positive ER status the surgical approach was not an independent factor for survival. Radiation therapy was associated with improvement of OS.