Cerebrale stralingsnecrose (CRN) is een bekende complicatie van radiotherapie. Er zijn slechts beperkte behandelopties voor CRN, waaronder steroïden, bevacizumab, en chirurgie. Dr. Ian Lee (Henry Ford Health System, Detroit MI) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van veiligheid en werkzaamheid van laser interstitiële thermale therapie (LITT) voor CRN. Ze publiceren de studie online in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De studie includeerde tien patiënten met biospie-bevestigd CRN, die tussen november 2013 en januari 2016 in Henry Ford Hospital behandeld werden. Vier patiënten hadden een primaire diagnose hooggradig glioom; de overige zes hadden metastatische lesies. De tien patiënten kregen tezamen elf ablaties. Het ablatievolume nam toe tot 430% van het initiële CRN-volume na één tot twee weken, en nam vervolgens af tot 69% na zes maanden. In geen van de patiënten werd verslechtering gezien in resultaten van neurologische testen tijdens de periode in het ziekenhuis. In vier patiënten werden late neurologische sequelae gezien, waarschijnlijk ten gevolge van postoperatief oedeem, van wie drie later weer verbetering vertoonden tot baseline-waarde. Op basis van Kaplan-Meier curves schatten de onderzoekers de zes-maands overleving op 77,8% en de één-jaars overleving op 64,8%.

De onderzoekers concluderen dat LITT in deze studie een relatief veilige behandeling was voor CRN.

1.Rammo R, Asmaro K, Schultz L et al. The safety of magnetic resonance imaging-guided laser interstitial thermal therapy for cerebral radiation necrosis. J Neuro-Oncol 2018; epub ahead of print