Dr. Elizabeth Cespedes (Kaiser Permanente Northern California, Oakland) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de relatie tussen verandering in lichaamsgewicht binnen achttien maanden na een diagnose vroeg-stadium mammacarcinoom en de overleving. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹ Deelneemsters waren 12.590 Kaiser Permanente-patiënten met stadium I-III mammacarcinoom. De mediane leeftijd was 59 jaar (SD 11 jaar). De follow-up was van achttien maanden na de diagnose tot overlijden of tot juli 2015; met een mediane follow-up van drie jaar (range nul tot negen jaar). De onderzoekers verdeelden de follow-up in een vroege periode (18-54 maanden na diagnose) en een late periode (meer dan 54 maanden na de diagnose).

In het cohort overleden 980 vrouwen, van wie 503 aan mammacarcinoom. De meeste vrouwen (62%) hadden achttien maanden na de diagnose een lichaamsgewicht binnen plus tot min vijf procent van het lichaamsgewicht bij diagnose. Grotere toename van het lichaamsgewicht werd gezien bij 19%, en grotere afname van het lichaamsgewicht eveneens bij 19%. Vergeleken met vrouwen met een stabiel lichaamsgewicht werd geen verschil in overleving gezien in vrouwen die achttien maanden na de diagnose meer dan vijf procent zwaarder waren geworden. Verlies van lichaamsgewicht meer dan tien procent achttien maanden na de diagnose was geassocieerd met slechtere overleving tijdens vroege follow-up (all-cause overlijden HR 2,63 ;95%-bti 2,12-3,26) en late follow-up (HR 1,60; 95%-bti 1,14-2,25). Matig verlies van lichaamsgewicht (5-10%) was geassocieerd met slechtere overleving tijdens vroege follow-up (HR 1,39; 95%-bti 1,11-1,74) maar niet tijdens late follow-up (HR 0,77; 95%-bti 0,54-1,11). De uitkomsten voor mammacarcinoomspecifieke overleving waren vergelijkbaar met die voor overall survival.

De onderzoekers concluderen dat na een diagnose vroeg-stadium mammacarcinoom toename en verlies van lichaamsgewicht even vaak worden gezien. Grote afname van lichaamsgewicht is geassocieerd met slechtere overleving, zowel tijdens vroege als tijdens late follow-up.

1.Cespedes EM, Kroenke CH, Bradshaw PT et al. Post-diagnosis weight change and survival following a diagnosis of early stage breast cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2016; epub ahead of print