Dr. Naoki Niikura (Tokai Universiteit, Kanagawa) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van pathologisch complete respons en veranderingen in tumorexpressie van ER, PgR en HER2 in 21.755 Japanse vrouwen die tussen 2004 en 2013 in 800 ziekenhuizen neoadjuvante chemotherapie (NAC) kregen voor mammacarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹

Pathologisch complete respons werd bereikt in 5,7% van de luminale tumoren, in 24,6% van de HER2-positieve tumoren, en in 18,9% van de triple-negatieve tumoren. Onder de HER2-positieve tumoren werd pCR bereikt in 31,6% van de ER-negatieve tumoren, in 17,0% van de ER-positieve tumoren, in 31,4% van de patiënten die neoadjuvant trastuzumab kregen, en in 16,2% van de patiënten die geen trastuzumab kregen. Van de 2811 patiënten met HER2-positieve tumoren voor NAC hadden 601 (21,4%) HER2-negatieve tumoren na NAC. Van de 9947 patiënten met HER2-negatieve tumoren voor NAC hadden 340 (3,4%) HER2-positieve tumoren na NAC. Van de 10.973 patiënten met ER-positieve tumoren voor NAC hadden 499 (4,6%) ER-negatieve tumoren na NAC. Van de 5607 patiënten met ER-negatieve tumoren voor NAC hadden 519 (9,3%) ER-positieve tumoren na NAC.

De onderzoekers concluderen dat de studie bevestigt dat NAC kan resulteren in verlies van HER2-positieve status, en dat verschillen in pCR-percentages tussen subtypen van mammacarcinoom in de praktijk niet afwijken van wat in klinische studies is gezien.

1.Niikura N, Tomotaki A, Miyata H et al. Changes in tumor expression of HER2 and hormone receptors status after neoadjuvant chemotherapy in 21,755 patients from the Japanese Breast Cancer Registry. Ann Oncol 2015; epub ahead of print