Dr. Alison Salkeld (The University of Sydney) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het optreden van belangrijke veranderingen in hersenmetastasen of resectieholten tussen het moment van de MRI voor de planning van radiochirurgie (MRI-1) en een herhalings/verificatie-MRI 24 uur voor de radiochirurgie (MRI-2). Ze publiceren de studie online in het International Journal of Radiation Oncology.¹ De studie includeerde 34 patiënten met tezamen 59 lesies (44 metastasen en 15 resectieholten) die in aanmerking kwamen voor radiochirurgie.

De mediane tijd tussen MRI-1 en MRI-2 was zeven dagen. Voor zeventien patiënten (50%) moest het behandelplan worden aangepast op basis van de veranderingen die werden gezien op MRI-2. Onder de patiënten met een interval zeven dagen of korter tussen MRI-1 en MRI-2 (n=22) moest het management worden aangepast in negen patiënten (41%). Onder de patiënten met een interval acht dagen of langer tussen MRI-1 en MRI-2 (n=9) moest het management worden aangepast in zeven patiënten (78%). Van de 59 lesies was in 32 aanpassing van de planning vereist (57% van de metastasen en 47% van de resectieholten), met als meest voorkomende reden (23 van 32; 72%) toename van gross target volume (tumoren) of clinical target volume (holten).

De onderzoekers concluderen dat detecteerbare veranderingen in hersenmetastasen optraden in relatief korte tijd, en dat deze veranderingen aanpassing van het behandelplan noodzakelijk maakten in een aanzienlijk percentage van de patiënten.

1.Salkeld AL, Hau EKC, Nahar N et al. Changes in brain metastasis during radiosurgical planning. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2018; epub ahead of print

Summary: A study in Australia showed that changes occurred in brain metastases over a short amount of time. A change in management was required in 41% of patients with an interval of 7 days between radiosurgical planning MRI and verification MRI 24 hours before radiosurgery; and in 78% of patiënts when there is an interval longer than 7 days.