Het afgelopen decennium zijn aanzienlijke veranderingen veranderingen ingevoerd in de behandeling voor gevorderd levercelcarcinoom (aHCC). Een retrospectieve studie van het universiteitsziekenhuis en het centrale ziekenhuis van de Ehime prefectuur (Japan) heeft de impact van deze veranderingen op de overleving van aHCC-patiënten tussen 2009 en 2022 geïnventariseerd. Prof. Yoichi Hiasa en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹

De studie includeerde patiënten die behandeling begonnen tussen begin 2009 en eind 2013 (n=86), begin 2014 en eind 2018 (n=132), of begin 2019 en eind 2022 (n=118). Deze figuur laat zien dat het percentage patiënten die meer dan twee lijnen systemische therapie kregen in de loop van de tijd toenam (van 1,2% via 12,9% tot 16,9% in de drie perioden). Deze figuur laat zien dat de mediane progressievrije overleving eveneens in de loop van de tijd toenam (van 3,1 via 3,4 tot 12,1 maanden; p<0,001). Deze figuur laat zien dat ook de mediane overall survival in de loop van de tijd toenam (van 14,3 via 16,8 tot 31,0 maanden (p<0,0001). Factoren die geassocieerd waren met kortere OS waren minder dan 3 lijnen behandeling, niet-complete of partiële respons op de eerste lijn, vijf of meer intrahepatische tumoren, extrahepatische metastase, en AFP-gehalte 400 ng/ml of hoger.

De onderzoekers concluderen dat onder aHCC-patiënten tussen begin 2009 en eind 2022 het percentage patiënten met meerdere lijnen therapie toenam, en dat deze toename heeft bijgedragen aan aanzienlijke verbeteringen in PFS en OS.

1.Nakamura Y, Hirooka M, Hiraoka A et al. Survival improvements in advanced hepatocellular carcinoma with sequential therapy by era. Cancers 2023;15:5298

Summary: A retrospective study in Japan found that among patients with advanced hepatocellular carcinoma between 2009 and 2022, the proportion of patients receiving more than two lines of systemic therapy steadily increased, as did three-year survival rates.